基于多层螺旋CT简易评分模型鉴别局灶型食管癌与食管平滑肌瘤

作     者：魏义圆 史燕杰 李晓婷 孙应实 WEI Yiyuan;SHI Yanjie;LI Xiaoting;SUN Yingshi

作者机构：北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 

出 版 物：《中国医学影像技术》 (Chinese Journal of Medical Imaging Technology)

年 卷 期：2020年第36卷第8期

页      面：1197-1201页

核心收录：

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：食管肿瘤 平滑肌瘤 体层摄影术,X线计算机 

摘      要：目的观察多层螺旋CT(MSCT)简易评分模型鉴别局灶型食管癌与食管平滑肌瘤的效能。方法对46例局灶型食管癌和21例食管平滑肌瘤患者术前均行胸部增强CT检查,观察二者病变位置、密度、大小[轴位最大截面厚度、多平面重建(MPR)最长径]、病灶MPR最长径/轴位最厚厚度比值、强化程度及方式、瘤-空气界面、瘤周脂肪间隙及肿大淋巴结;对存在差异的CT征象进行Logistic回归分析,建立简易评分模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)其鉴别诊断效能。结果二者肿瘤MPR最长径/轴位最大截面厚度比值[优势比(OR)=0.154,95%CI(0.033,0.722))、肿瘤增强CT值[OR=0.928,95%CI(0.866,0.994)]及瘤-空气界面[OR=0.028,95%CI(0.004,0.184)]存在显著差异(P均65.5 HU赋值1分,肿瘤MPR最长径/轴位最大截面厚度比值1.61为2分,瘤-空气界面不光滑为4分,以2.5分为最佳阈值,≥2.5分诊断为局灶型食管癌,简易评分模型曲线下面积(AUC)为0.945[95%CI(0.891,0.999)],其鉴别诊断效能优于单一特征(P0.05)。结论MSCT简易评分模型有助于鉴别局灶型食管癌与食管平滑肌瘤,可显著提高诊断效能。