鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征临床流行病学调查

作     者：张永芳 于新桥 廖建华 杨峰 谭从容 吴素英 邓仕清 冯均愿 黄家艳 袁作芬 柳开典 黄振菊 张莉芳 陈正国 夏宏 罗琳琳 胡艳 吴华盛 谢红玲 费宝敏 庞青卫 张松华 程碧霞 蒋浪 沈昌桃 易琼 周晓光 ZHANG Yong-Fang;YU Xin-Qiao;LIAO Jian-Hua;YANG Feng;TAN Cong-Rong;WU Su-Ying;DENG Shi-Qing;FENG Jun-Yuan;HUANG Jia-Yan;YUAN Zuo-Fen;LIU Kai-Dian;HUANG Zhen-Ju;ZHANG Li-Fang;CHEN Zheng-Guo;XIA Hong;LUO Lin-Lin;HU Yan;WU Hua-Sheng;XIE Hong-Ling;FEI Bao-Min;PANG Qing-Wei;ZHANGSong-Hua;CHENG Bi-Xia;JIANG Lang;SHEN Chang-Tao;YI Qiong;ZHOU Xiao-Guang

作者机构：恩施土家族苗族自治州中心医院新生儿科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州民族医院新生儿科湖北恩施445000 湖北民族大学附属民大医院新生儿科湖北恩施445000 恩施土家族苗族自治州妇幼保健院儿童保健科湖北恩施445000 恩施市中心医院儿科湖北恩施445000 恩施市中医医院儿科湖北恩施445000 利川市人民医院新生儿科湖北利川445400 利川市民族妇幼保健院新生儿科湖北利川445400 利川市民族中医院儿科湖北利川445400 利川东方和谐医院儿科湖北利川445400 宣恩县人民医院儿科湖北宣恩445500 建始县人民医院儿科湖北建始445300 建始县妇幼保健计划生育服务中心儿科湖北建始445300 鹤峰县中心医院儿科湖北鹤峰445800 咸丰县人民医院儿科湖北咸丰445800 巴东县人民医院儿科湖北巴东444300 来凤县人民医院儿科湖北来凤445700 南京医科大学附属儿童医院新生儿医疗中心江苏南京210008 

出 版 物：《中国当代儿科杂志》 (Chinese Journal of Contemporary Pediatrics)

年 卷 期：2020年第22卷第9期

页      面：942-947页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：湖北省卫生健康委员会科研项目(WJ2015MB191) 

主　　题：急性呼吸窘迫综合征 流行病学研究 蒙特勒定义 新生儿 

摘      要：目的了解鄂西南地区新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床特点及转归。方法采用回顾性临床流行病学方法,根据新生儿ARDS蒙特勒诊断标准对2017年1~12月鄂西南地区17家二级或三级医院新生儿科/儿科收治的新生儿ARDS病例资料进行调查分析。结果所纳入的鄂西南地区17家医院2017年1年内共收治新生儿7150例,其中确诊新生儿ARDS 66例(0.92%),包括轻度23例(35%),中度28例(42%),重度15例(23%)。新生儿ARDS的主要原发疾病包括:围生期窒息(23例,35%)、肺炎(18例,27%)、败血症(12例,18%)、胎粪吸入综合征(10例,15%)。66例ARDS患儿中,产妇年龄≥35岁10例(15%),宫内窘迫30例(45%),1 min Apgar评分0~7分32例(49%),胎心监测异常24例(36%),羊水胎粪污染21例(32%)。脑室内出血是最常见的合并症(12例),其次为新生儿休克(9例)、动脉导管未闭(8例)。66例ARDS患儿在针对原发病治疗的基础上,均给予机械通气治疗。死亡10例,病死率为15%(10/66);治愈、好转56例(85%)。结论鄂西南地区新生儿ARDS以轻/中度为主;围生期窒息和感染可能是该地区新生儿ARDS的主要病因;脑室内出血是最常见的合并症;综合治疗后患儿存活率较高。