参蛤散辅助治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证36例临床观察

作     者：乔思雨 李广浩 丁林委 张娜 许轶君 张帅 王佑华 苑素云 魏易洪 王雲 陈鸿莉 丙巴 沈琳 QIAO Siyu;LI Guanghao;DING Linwei;ZHANG Na;XU Yijun;ZHANG Shuai;WANG Youhua;YUAN Suyun;WEI Yihong;WANG Yun;CHEN Hongli;BING ba;SHEN Lin

作者机构：上海中医药大学附属龙华医院上海市 上海中医药大学 

出 版 物：《中医杂志》 (Journal of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第61卷第17期

页      面：1536-1540页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81873264、81804010) 上海市科学技术委员会科研计划(16401971800) 上海市卫生局中医药科研基金(2012L036A) 上海中医药大学第十批大学生创新活动计划项目(2017SHUTCM138) 

主　　题：慢性心力衰竭 参蛤散 心肾阳虚证 心功能 6分钟步行距离 N末端B型利钠肽原 

摘      要：目的观察参蛤散治疗慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭心肾阳虚证患者72例,随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组给予西医基础治疗,治疗组在西医基础治疗的同时联合参蛤散每次1袋,每日3次口服,疗程均为12周。对两组患者在治疗前后进行心功能分级、中医证候积分、6分钟步行距离、Lee氏心衰评分及明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)评分的评估,并测定左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平。结果治疗组患者心功能疗效、中医证候疗效、Lee氏心衰评分疗效的总有效率分别为94.4%、97.2%、94.4%,对照组分别为72.2%、66.7%、77.8%,治疗组明显高于对照组(P0.05)。两组患者治疗后MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平较治疗前明显降低(P0.05或P0.01),6分钟步行距离及LVEF值、SV水平较治疗前明显提高(P0.05或P0.01)。治疗组MLHFQ评分及血清NT-proBNP水平明显低于对照组,6分钟步行距离、LVEF、SV水平高于对照组(P0.05或P0.01)。结论参蛤散联合西医基础治疗可有效改善慢性心力衰竭心肾阳虚证患者的心功能与临床症状,其作用机制可能与提高心室收缩功能、抑制血清NT-proBNP水平相关。