宫颈癌癌前病变及宫颈癌患者阴道微生态失调相关因素

作     者：陈剑 CHEN Jian

作者机构：金华广福医院浙江金华321000 

出 版 物：《中国微生态学杂志》 (Chinese Journal of Microecology)

年 卷 期：2020年第32卷第8期

页      面：942-945页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：金华市科技局社会发展类重大项目(2018-3-001c)。 

主　　题：宫颈癌 HPV 乳杆菌 相关性 

摘      要：目的探讨宫颈癌癌前病变及宫颈癌患者阴道微生态失调相关因素。方法选择2016年7月至2018年12月我院收治的200例宫颈癌和癌前病变患者为研究对象,其中宫颈癌患者100例(宫颈癌组),癌前病变患者100例(癌前组),另选50例健康女性为对照组。观察各组对象阴道微生态指标(菌群密集度、菌群多样性、pH和H2O2)水平、HPV感染情况及乳杆菌分布情况。分析患者阴道微生态变化与HPV感染的关系。结果癌前组和宫颈癌组阴道菌群密集度Ⅰ-Ⅳ级的患者分别占33.00%和42.00%,显著高于对照组的10.00%(χ^2=15.7629,P=0.0001);菌群多样性Ⅰ-Ⅳ级的患者分别占35.00%和41.00%,同样高于对照组的6.00%(χ^2=19.7831,P4.5的患者分别占53.00%和56.00%,高于对照组的12.00%(χ^2=29.2673,P0.0001);H2O2阴性患者占比分别为63.00%和70.00%,显著高于对照组的18.00%(χ^2=39.3437,P0.0001);此外,癌前组和宫颈癌组患者HPV检测阳性率分别为62.00%和73.00%,显著高于对照组的6.00%(χ^2=63.6242,P0.0001)。癌前组和宫颈癌组患者阴道乳杆菌定植密度中位数分别为115(97~279)个/HP和107(81~201)个/HP,显著低于对照组的279(157~365)个/HP(χ^2=8.7421,P0.0001)。在HPV感染患者中,乳杆菌阳性率及乳杆菌定植密度中位数均低于对照组。Spearman相关分析显示HPV感染与患者阴道微生态正常程度呈负相关,阴道微生态失调与癌前病变分级呈正相关。结论宫颈癌前病变和宫颈癌的发生与患者阴道微生态失调、HPV感染、乳杆菌减少密切相关;同时癌前病变的发展与阴道微生态失调具有相关性。