基于真实世界挖掘王平辨治失眠经验

作     者：徐波 刘保延 王平 XU Bo;LIU Bao-yan;WANG Ping

作者机构：湖北中医药大学老年医学研究所武汉430065 中国中医科学院北京100700 

出 版 物：《中国中医基础医学杂志》 (JOURNAL OF BASIC CHINESE MEDICINE)

年 卷 期：2020年第26卷第7期

页      面：944-946,970页

学科分类：0710[理学-生物学] 07[理学] 071006[理学-神经生物学] 

基　　金：2018年国家科技部“重点研发计划”(2018YFC1705600)-慢性失眠中医诊疗新方案及机制研究 

主　　题：失眠 辨证论治 真实世界 数据挖掘 名医经验 王平 

摘      要：目的:通过对临床病例的前瞻性研究和设计以及数据挖掘技术的使用,以凝聚王平教授的辨证论治和失眠治疗经验。方法:采用中国中医科学院“中医临床科研信息共享系统结构化病例模块,2015年3月至2016年3月从湖北中医药大学国医堂王平教授门诊提取146名失眠患者病历和305次就诊记录并对获得数据进行分析、归纳。结果:失眠患者常伴见头晕、烦躁易怒、头痛、健忘等,其证候类型主要有阴虚火旺型、气血亏虚型、心脾两虚型等,其脏腑主要涉及在心、肝、肾、脾,常见治则为安神、养血、理气、清心,常用方剂为酸枣仁汤、柴胡疏肝散等,其失眠治疗核心药物为合欢皮、川芎、何首乌、当归、牡蛎、黄芪、甘草、酸枣仁、栀子。结论:王平教授认为失眠病性虚实夹杂且多以虚为主,辨证须重视五脏尤以心肝为甚,治疗多用安神、养血、理气、清心之品,擅用酸枣仁汤为基础方随症加减理气与安神药,体现其临证辨治失眠“重视五脏、调理气血、安神为先的学术思想。