预后营养指数及淋巴细胞与单核细胞比值预测高血压性脑出血术后的价值

作     者：李建 张旭东 Li Jian;Zhang Xudong

作者机构：烟台业达医院神经外科264006 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2020年第26卷第16期

页      面：2411-2415页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100204[医学-神经病学] 10[医学] 

主　　题：高血压性脑出血 预后营养指数 淋巴细胞/单核细胞比值 30 d病死率 预测 

摘      要：目的探讨预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)、淋巴细胞/单核细胞比值(lymphocyte/monocyte ratio,LMR)预测高血压性脑出血术后30 d病死率的价值。方法对2018年1月至2019年12月本院就诊的186例高血压性脑出血患者的基本资料进行回顾性分析,根据是否出现死亡分为观察组(术后30 d死亡患者,39例)与对照组(术后30 d存活患者,147例);比较两组患者临床资料以及PNI、LMR水平。结果两组患者在血肿破入脑室、基底核区发生血肿、脑叶发生血肿等方面比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组丘脑发生血肿率、血肿体积分别为87.2%(34/39)、(54.23±7.68)ml,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组术前、术后4 d、7 d的PNI均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组术前、术后7 d的LMR明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);ROC曲线分析结果显示,PNI术前、术后4 d、7 d,LMR术后7 d对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有一定预测价值,差异均有统计学意义(均P0.05);其中,术前PNI、LMR预测价值较高;多因素logistic分析结果显示,术前白蛋白水平、淋巴细胞水平、术后2 d淋巴细胞水平、术前PNI及血肿体积为影响高血压性脑出血患者术后30 d病死率的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论术前PNI、LMR对高血压性脑出血患者术后30 d死亡具有较高预测价值,并且术前PNI为影响高血压性脑出血患者术后30 d预后的独立危险因素。