1例抗菌药物相关性腹泻患者的全程药学监护

作     者：章晔 黄洁 ZHANG Ye;HUANG Jie

作者机构：浙江中医药大学附属第二医院药剂科杭州310005 浙江中医药大学附属第二医院老年病科杭州310005 

出 版 物：《中国现代应用药学》 (Chinese Journal of Modern Applied Pharmacy)

年 卷 期：2020年第37卷第14期

页      面：1751-1754页

核心收录：

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1006[医学-中西医结合] 100706[医学-药理学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

主　　题：抗菌药物相关性腹泻 万古霉素 曲美布汀 药学监护 

摘      要：目的探讨抗菌药物相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的治疗策略和临床药师的工作意义。方法对临床药师参与的1例AAD患者的药物治疗全过程以及其他用药进行药学监护,提出合理的用药建议。结果AAD患者对万古霉素不敏感,在抗菌药物暂无法停用的情况下,临床药师建议加用曲美布汀片和双歧杆菌三联活菌胶囊,联合蒙脱石散和地衣芽孢杆菌活菌胶囊处理,患者腹泻症状好转;应用头孢哌酮/舒巴坦抗感染治疗期间,临床药师建议可预防使用维生素K,避免发生出血事件;并且患者长期服用的美托洛尔缓释片可经胃管给药。结论非艰难梭菌感染或非感染性AAD对万古霉素的反应性不明确,但抗蠕动剂可能有效。目前仍需更多的研究证实头孢哌酮用药期间维生素K作为预防措施的价值。临床药师须密切关注用药细节,发挥专业优势,为患者提供优质和个体化的药学服务。