培美曲塞引起剥脱性皮炎、腹泻和骨髓抑制致死亡

作     者：郭小红 梅丹 徐艳艳 顾海娟 邓锦玲 Guo Xiaohong;Mei Dan;Xu Yanyan;Gu Haijuan;Deng Jinling

作者机构：南通大学附属肿瘤医院药剂科226361 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2020年第22卷第7期

页      面：418-419页

学科分类：1007[医学-药学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：2018年度南通市市级科技计划(指导性)项目(MSZ18263) 南通市药学会——常州四药医院药学科研基金资助项目(ntyx1821) 

主　　题：培美曲塞 抗肿瘤药 皮炎,剥脱性 腹泻 全血细胞减少 死亡 

摘      要：1例74岁男性患者因肺腺癌在原有厄洛替尼治疗的基础上加用培美曲塞化疗。首次给予培美曲塞800 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 ml中静脉滴注。用药后第3天患者出现全身皮疹,并逐渐出现口腔黏膜溃疡、肛周及阴囊部皮肤破溃,诊断为剥脱性皮炎。用药后第6天患者出现腹泻,并逐渐加重,从3~4次/d至10~12次/d。用药后第9天出现Ⅳ度骨髓抑制,白细胞计数(WBC)0.6×10^9/L,中性粒细胞计数0.1×10^9/L,红细胞计数(RBC)2.04×10^12/L,血红蛋白(Hb)65 g/L,血小板计数(PLT)77×109/L。尽管给予积极抗过敏、止泻、刺激血细胞再生药物治疗,患者骨髓抑制进行性加重。用药后第15天,WBC 0.1×10^9/L,中性粒细胞计数0,RBC 2.53×10^12/L,Hb 80 g/L,PLT 1×10^9/L。患者家属放弃治疗,用药后第18天患者死亡。