吗替麦考酚酯合用甲泼尼龙诱发类风湿性关节炎患者肺曲霉菌病1例报道

作     者：施春花 任俊 

作者机构：南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)药学部江苏省南京市210006 苏北人民医院药学部江苏省扬州市225001 

出 版 物：《实用老年医学》 (Practical Geriatrics)

年 卷 期：2015年第29卷第7期

页      面：615-616页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：肺曲霉菌病 甲泼尼龙 吗替麦考酚酯 类风湿性关节炎 间断咯血 呼吸困难 预计值 新月征 个体化给药 黑矇 

摘      要：1病例资料 患者女,56岁,因间断咯血4月余于2013年9月2日入院。4月前患者无明显诱因下出现咯血,呈鲜红色,量较少,未予重视,之后4月间断咯血4次。2013年8月11日中午患者再次无诱因下出现咯血,约4-5口,呈鲜红色,含有泡沫,自服＂云南白药＂治疗,晚间咯血加重,量约为200 ml,伴心慌、胸闷、大汗及呼吸困难,无晕厥黑矇,至当地医院急诊,查血常规：外周血白细胞计数为10．1×10^9／L，红细胞计数为3．7×10^12／L，血红蛋白为100g／L，血小板计数为101×10^9／L，凝血功能、肿瘤指标无明显异常，予头孢唑肟、左氧氟沙星抗感染，氨甲环酸、白眉蛇毒血凝酶止血，咯血一度控制好转，8月17日晚再次咯血量约30ml，8月22日将头孢唑肟调整为头孢哌酮舒巴坦，症状控制可。