浙江省18~25岁人群基层医疗机构就诊意向和满意度调查

作     者：徐韵涵 潘佳豪 何雨飒 叶炳琪 谢任翔 吐尼沙古丽·买合木提 徐锌 王迪娜 王道森 俞林杰 陈民和 严若晨 薛可欣 付雅静 叶怀庄 吴息凤 李秀央 XU Yunhan;PAN Jiahao;HE Yusa;YE Bingqi;XIE Renxiang;MAIHEMUTI Tunishaguli;XU Xin;WANG Dina;WANG Daosen;YU Linjie;CHEN Minhe;YAN Ruochen;XUE Kexin;FU Yajing;YE Huaizhuang;WU Xifeng;LI Xiuyang

作者机构：浙江大学医学院浙江杭州310058 浙江大学医学院附属第二医院 

出 版 物：《预防医学》 (CHINA PREVENTIVE MEDICINE JOURNAL)

年 卷 期：2020年第32卷第8期

页      面：767-773页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：浙江省大学生科技创新活动计划(新苗人才计划)项目(2020R401093) 

主　　题：基层医疗机构 就诊意向 满意度 关键驱动因素 

摘      要：目的了解浙江省18~25岁人群基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度,并分析影响因素,为提升基层医疗机构卫生服务质量提供依据。方法于2019年11—12月采用问卷星制作电子问卷并通过微信推送,调查浙江省18~25岁人群的基本情况、基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度。采用Logistic回归模型分析基层医疗机构就诊意向和卫生服务满意度的影响因素,采用重要性矩阵分析基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。结果共发放问卷664份,有效问卷620份,有效率为93.37%。有基层医疗机构就诊意向142人,占22.90%。过去一年有基层医疗机构就诊经历516人,占83.23%;其中对基层医疗机构卫生服务感到满意和很满意384人,占74.42%。多因素Logistic回归分析结果显示,参与新型农村合作医疗保险(OR=3.062,95%CI:1.745~5.373)和在社区(村)卫生服务中心(站)有健康档案(OR=0.547,95%CI:0.308~0.970)是18~25岁人群基层医疗机构就诊意向的影响因素;医生的技术水平(OR=1.478,95%CI:1.168~1.871)、医护人员药物告知情况(OR=1.308,95%CI:1.065~1.606)、常规项目检查(OR=1.523,95%CI:1.227~1.889)、支付方式(OR=1.168,95%CI:1.017~1.340)、就医环境舒适性(OR=1.785,95%CI:1.437~2.219)和卫生知识宣传栏(OR=1.302,95%CI:1.086~1.561)是18~25岁人群基层医疗机构卫生服务满意度的影响因素。重要性矩阵分析结果显示,常规项目检查和医生的技术水平位于优先改进区;就医环境舒适性位于竞争优势区;医护人员药物告知情况位于次要改进区;支付方式和卫生知识宣传栏位于有待分析区。结论浙江省18~25岁人群基层医疗机构就诊意向较低,就诊意向受社区(村)卫生服务中心(站)有无健康档案和社会医疗保险类型的影响;但对基层医疗机构卫生服务较为满意,医生的技术水平和常规项目检查是基层医疗机构卫生服务满意度的关键驱动因素。