经前外侧联合内侧微创入路切开复位内固定治疗AO-C型Pilon骨折临床研究
Clinical study on open reduction and internal fixation via anterolateral combined with medial minimally invasive approach in the treatment of AO-C Pilon fracture作者机构：西安国际医学中心医院骨科陕西西安710000 空军军医大学唐都医院骨科陕西西安710000
出 版 物：《海南医学》 (Hainan Medical Journal)
年 卷 期：2020年第31卷第15期
页 面：1968-1971页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学]
主 题：AO-C型Pilon骨折 前外侧入路 内侧微创入路 内固定 并发症
摘 要：目的观察经前外侧联合内侧微创入路切开复位内固定手术治疗AO-C型Pilon骨折的疗效,为临床诊疗提供依据。方法选取2017年9月至2018年11月西安国际医学中心医院骨科收治的120例AO-C型Pilon骨折患者为研究对象,按随机数表法将患者分为对照组和观察组各60例。对照组采用前外侧入路手术治疗,观察组在此基础上联合内侧微创入路切开复位内固定手术治疗。比较两组患者的治疗效果及围术期情况,并记录治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、视觉模拟疼痛(VAS)评分、踝关节活动度,以及并发症发生情况。结果观察组患者的治疗总优良率为91.67%,明显高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的术中出血量(54.12±6.02)mL,明显低于对照组的(65.18±5.70)mL,骨折愈合时间为(12.56±3.12)周,明显短于对照组的(15.45±3.22)周,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的AOFAS评分和踝关节活动度均明显高于治疗前,且观察组分别为(68.12±5.12)分、(16.28±3.10)°,明显高于对照组的(56.22±4.60)分、(14.78±2.88)°,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均降低,且观察组为(1.89±0.31)分,明显低于对照组的(2.42±0.43)分,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者的并发症总发生率为6.67%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论经前外侧联合内侧微创入路切开复位内固定手术治疗AO-C型Pilon骨折效果明显,且创伤小,利于早期进行功能锻炼,促进关节活动度恢复,并发症少,可在临床推广使用。
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