肺腺癌MSCT影像特征与EGFR突变相关性分析

作     者：卢晓倩 孟繁杨 窦乐 曹殿波 Lu Xiaoqian;Meng Fanyang;Dou Le;Cao Dianbo

作者机构：吉林大学第一医院放射科长春130021 

出 版 物：《中华肺部疾病杂志（电子版）》 (Chinese Journal of Lung Diseases(Electronic Edition))

年 卷 期：2020年第13卷第3期

页      面：319-323页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家卫生健康委员会资助项目(131025000000170001) 吉林省科技厅资助项目(20170622009JC) 吉林大学省校共建项目(SXGJXX2017-8)。 

主　　题：放射组学表皮生长因子 肺肿瘤 多层螺旋计算机断层扫描 

摘      要：目的探讨周围型肺腺癌患者CT影像及临床病理特征与表皮生长因子受体(EGFR)突变的相关性。方法分析2017年9月至2018年4月于我院胸外科行手术治疗、术后病理确诊为周围型肺腺癌,并对术后大体病理标本进行EGFR基因检测的157例患者。由两名高年资影像科医生分别独立对术前一个月内胸部CT阅片分析,评估其影像特征,并结合临床、病理特征探讨EGFR突变的相关因素,利用Fisher精确检验、χ2检验、t检验、绘制ROC曲线进行分析,P0.05为差异有统计学意义。结果EGFR突变在MSCT影像表现中,有毛刺组突变率为65.1%(P=0.012),有胸膜凹陷组为64.6%(P=0.044),有磨玻璃影组为70.3%(P=0.013),具有统计学差异。女性患者中EGFR突变占68.0%(P=0.002),不吸烟患者中占69.2%(P=0.000),腺泡型、贴壁型、微乳头型、乳头型、实性型、浸润性粘液型,EGFR突变率分别为:68.5%、60.9%、50.0%、43.8%、22.2%、0.0%(P=0.003),差异有统计学意义。多变量回归分析显示:将所有显著特征统一预测EGFR突变时,ROC曲线的AUC为0.718。结论原发性肺腺癌患者,EGFR突变易发生于女性不吸烟患者中,在腺泡型、贴壁型病理亚型易发生。影像学上伴有磨玻璃影,病灶边缘有毛刺、胸膜凹陷征的肿瘤易发生EGFR突变。