无功能肾结核后腹腔镜肾切除术中转开放性手术的相关因素分析

作     者：刘建华 崔振鹏 张礼军 李军孝 陈其亮 LIU Jianhua;CUI Zhenpeng;ZHANG Lijun;LI Junxiao;CHEN Qiliang

作者机构：陕西省结核病防治院陕西西安710100 兵器工业五二一医院陕西西安710065 湖北民族大学附属民大医院湖北恩施445000 

出 版 物：《实用临床医药杂志》 (Journal of Clinical Medicine in Practice)

年 卷 期：2020年第24卷第13期

页      面：104-107页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：无功能肾结核 后腹腔镜肾切除术 开放性肾切除术 相关因素 

摘      要：目的探讨无功能肾结核后腹腔镜术中转开放性手术的相关因素。方法选取行后腹腔镜下肾切除术的93例无功能肾结核患者作为研究对象,将肾周围组织严重粘连而术中转为开放性手术的患者纳入研究组,将未中转开放性手术患者纳入对照组。对2组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、合并高血压和切除肾脏的位置、大小、钙化情况、周围渗出情况、对侧肾积水情况、术前抗结核治疗时间进行对比分析。结果有21例患者术中转开放性手术,占22.58%。研究组患者的BMI、合并糖尿病比率、切除肾组织直径10 cm比率、术前抗结核治疗时间≤3个月比率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。Logistic多元回归分析结果显示,合并糖尿病、切除肾组织直径、术前抗结核治疗时间均与无功能肾结核后腹腔镜术中转开放性手术具有相关性(P0.01)。结论无功能肾结核后腹腔镜术中转开放性手术与糖尿病、切除肾组织直径、术前抗结核治疗时间等因素有关,临床医生应针对相关因素进行全面评价与有效干预,提高腹腔镜手术的成功率,降低中转开放性手术的风险,减少手术创伤。