体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响

作     者：典慧娟 范艳竹 王琳琳 王磊 DIAN Huijuan;FAN Yanzhu;WANG Linlin;WANG Lei

作者机构：首都医科大学附属北京天坛医院北京100070 

出 版 物：《护理研究》 (Chinese Nursing Research)

年 卷 期：2020年第34卷第14期

页      面：2520-2523页

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：首医护理学专项面上课题 编号:17HL27 

主　　题：体位 头高位 重症病人 颅脑损伤 颅内压 脑灌注压 

摘      要：[目的]探讨体位及头高位对重型颅脑损伤病人颅内压和脑灌注压的影响。[方法]收集2016年10月—2017年12月某三级甲等医院颅脑外伤病区50例住院病人为研究对象。在静息状态下,依次将病人置于仰卧位合并头位抬高0°、30°、45°,左半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°,右半侧卧位合并头位抬高0°、30°、45°,每种体位保持15 min。记录每种体位保持15 min时的颅内压、平均动脉压、心率、血氧饱和度,并计算得出相应脑灌注压。[结果]同一头高位,病人三种卧位下颅内压、平均动脉压、脑灌注压比较差异无统计学意义(P0.05);同一体位,病人颅内压、平均动脉压、脑灌注压随头部抬高角度增加呈下降趋势,除脑灌注压在头高位30°与45°时差异无统计学意义(P0.05)外,其余指标同一卧位不同头高位数据两两比较,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]重型颅脑损伤病人床头抬高30°,有利于控制颅内压、平均动脉压,保持脑灌注压水平的稳定,且对病人生命体征没有影响。