两种手术方式治疗Ⅲa期Kummell病的比较

作     者：郝晨 关海山 HAO Chen;GUANG Haishan

作者机构：山西医科大学第二医院脊柱外科山西太原030000 

出 版 物：《中国矫形外科杂志》 (Orthopedic Journal of China)

年 卷 期：2020年第28卷第11期

页      面：892-897页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：卫生部医药卫生科技发展研究中心课题项目(编号:W2014ZT067)。 

主　　题：Kummell病 经皮椎体成形术(PVP) 骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP) 

摘      要：[目的]比较经皮椎体成形术(PVP)和骨水泥强化椎弓根螺钉联合PVP术(PSPVP)治疗无神经症状Ⅲ期Kummell病的临床疗效。[方法]2015年6月~2018年9月,本院60例无神经症状Ⅲ期(Ⅲa期)Kummell病患者纳入本研究,其中30例采用PVP治疗,30例采用PSPVP治疗。比较两组围手术期、随访及影像学资料。[结果]60例患者均成功完成手术,术中均未发生严重并发症。PSPVP组在手术时间、骨水泥注入量、术中透视次数、术中出血量和术后住院时间方面显著大于PVP组(P0.05)。影像学方面,术后X线片示PVP组出现5例(16.67%)骨水泥渗漏,PSPVP组4例(13.34%),但均无相应的神经症状。两组患者术后1 d和末次随访时病椎前缘相对高度较术前均显著增加,而局部后凸Cobb角显著减少(P0.05),但末次随访时PSPVP组病椎前缘相对高度显著大于PVP组,而局部后凸Cobb角显著小于PVP组(P0.05)。[结论]PVP术与PSPVP术治疗Ⅲ期不伴神经症状的Kummell病均安全有效,但PVP术具有操作时间短、术中出血少、透视次数少和术后恢复时间快等优势;而PSPVP对畸形矫正的效果优于PVP。