预开窗胸腔血管内修复术治疗胸主动脉病变的临床疗效

作     者：陈白浪 王赞鑫 庄贤勉 李刚 魏民新 Chen Bailang;Wang Zanxin;Zhuang Xianmian;Li Gang;Wei Minxin

作者机构：天津医科大学300070 中国医学科学院阜外医院深圳医院心血管外科518057 

出 版 物：《中国心血管杂志》 (Chinese Journal of Cardiovascular Medicine)

年 卷 期：2020年第25卷第3期

页      面：243-247页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金青年项目(81600208) 天津市科技计划重点项目(14ZCZDSY00023) 2015年度天津市留学人员科技活动启动项目择优资助计划。 

主　　题：胸主动脉腔内修复术 胸主动脉病变 预开窗技术 

摘      要：目的探讨预开窗胸腔血管内修复术(PF-TEVAR)在近端锚定区不足时左锁骨下动脉(LSA)的处理方法及疗效。方法选择2017年4月至2018年11月深圳市孙逸仙心血管医院,心血管外科收治近端锚定区不足的51例胸主动脉病变患者,所有患者均采取PF-TEVAR技术进行治疗,观察脑及上肢缺血并发症发生情况。术后评价支架有无内漏、移位和3分支显影情况等。结果51例患者,术中对位失败1例(2.0%),围手术期内漏6例(11.8%),死亡1例(2.0%)。术后随访1~20个月,随访期间失访6例(11.8%),死亡1例(2.0%)。患者复查CT血管成像,主动脉覆膜支架形态良好,无支架移位,支架内血流通畅。LSA狭窄或闭塞5例。结论胸主动脉病变近端锚定区不足时,PF-TEVAR技术可延长锚定区并保持LSA通畅,拓展了胸主动脉病变腔内治疗的适应证。