单源双能CT能谱分析定量参数预测胃间质瘤Ki-67表达的可行性研究

作     者：王学东 刘爱连 田士峰 孙旭 杨伟萍 陈安良 WANG Xue-dong;LIU Ai-lian;TIAN Shi-feng

作者机构：大连医科大学附属第一医院放射科辽宁116011 大连医科大学附属第一医院病理科辽宁116011 

出 版 物：《放射学实践》 (Radiologic Practice)

年 卷 期：2020年第35卷第7期

页      面：893-899页

学科分类：0831[工学-生物医学工程（可授工学、理学、医学学位）] 100207[医学-影像医学与核医学] 1006[医学-中西医结合] 1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 08[工学] 1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：首都科技领军人才培养工程(Z181100006318003) 

主　　题：胃肿瘤 体层摄影术,X线计算机 Ki-67抗原 

摘      要：目的:探讨单源双能CT能谱综合分析平台多定量参数预测胃间质瘤(GST)增值抗原Ki-67表达的可行性。方法:回顾性分析28例行单源双能CT三期增强能谱扫描并经手术病理(免疫组化分析指标含Ki-67)证实为GST的影像资料,按照Ki-67表达指数(6%为高表达,≤6%为低表达)将患者分为高表达组(n=11)和低表达组(n=17)。由两名观察者分别测量两组病灶实质区各期40~70 keV下单能量CT值、碘浓度(IC)值,并计算标准化碘浓度(NIC)值。采用组内相关系数(ICC)检验两位观察者测量各期各参数结果的一致性;采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较两组病灶各期各参数间的差异;采用ROC曲线评估有鉴别价值的参数对Ki-67高、低表达组GST鉴别诊断的效能;采用Pearson相关分析评价有统计学差异的参数与Ki-67表达指数的相关性。结果:两位观察者测得两组病灶各期各参数值的一致性均良好(ICC0.75)。Ki-67高表达组的动脉期40~70 keV CT值、IC值、NIC值均高于低表达组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:单源双能CT能谱成像动、静脉期40~70 keV单能量CT值、IC值、NIC值与GST Ki-67表达呈正相关,可反映GST肿瘤细胞增殖程度,其中静脉期的NIC为最佳参数。