四所医院社区获得性肺炎初始治疗阶段经气管镜介入治疗效果及疾病负担比较

作     者：王鹏 胡珍丽 钱叶长 张国清 李星晶 白冲 WANG Peng;HU Zhenli;QIAN Yechang;ZHANG Guoqing;LI Xingjing;BAI Chong

作者机构：上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科上海200940 海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科上海200433 上海市宝山区中西医结合医院呼吸内科上海201900 上海交通大学附属上海市第一人民医院呼吸与危重症医学科上海200080 上海复旦大学附属中山医院吴淞医院呼吸内科 

出 版 物：《中国呼吸与危重监护杂志》 (Chinese Journal of Respiratory and Critical Care Medicine)

年 卷 期：2020年第19卷第4期

页      面：337-341页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

基　　金：卫生部卫生行业科研专项基金(编号201302017) 

主　　题：社区获得性肺炎 初始治疗期 气管镜介入 疾病负担 

摘      要：目的探讨社区获得性肺炎(CAP)经气管镜介入治疗的疗效,并分析比较其经济负担。方法回顾性分析2017年7月1日至2018年8月31日四所医院(长海医院、上海市第一人民医院、上海市第一人民医院宝山分院、上海市宝山区中西医结合医院)呼吸科住院治疗的419例CAP患者临床资料。根据气管镜介入治疗时间段分为3组,在初始治疗期(取得影像学诊断72 h内)进行气管镜干预治疗的127例患者纳入早期干预组;在初始治疗后(取得影像学诊断72 h以后)进行气管镜干预治疗的158例患者纳入中期干预组;134例在治疗中未进行气管镜干预治疗的患者纳入未干预组。比较各组治疗总有效率、临床症状改善情况、影像学吸收情况、血清炎症指标水平、痰培养阳性率、换药率、换药后有效率、住院时间及住院费用。结果早期干预组治疗总有效率高于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P0.05);早期干预组体温恢复正常时间、浓痰及咳嗽消失时间、胸部X线片吸收时间均短于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P0.05);治疗7 d后,早期干预组外周血白细胞、血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平低于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P0.05);早期干预组和中期干预组的痰培养阳性率、换药率均高于未干预组,差异有统计学意义(P0.05);早期干预组住院天数短于中期干预组和未干预组,住院费用少于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P0.05)。结论初始治疗期气管镜介入治疗CAP患者不仅疗效显著提高,治疗费用也明显减少、住院时间缩短,值得临床推广。