椎管内占位性病变ICD-10编码案例分析

作     者：刘世平 袁方 许学军 符典娃 谢友勉 曹萍 伍坤林 陈其君 许大国 Liu Shiping;Yuan Fang;Xu Xuejun;Fu Dianwa;Xie Youmian;Cao Ping;Wu Kunlin;Chen Qijun;Xu Daguo

作者机构：南方医科大学珠江医院质量管理科广东省广州市510280 

出 版 物：《中国病案》 (Chinese Medical Record)

年 卷 期：2020年第21卷第7期

页      面：35-37页

学科分类：12[管理学] 1204[管理学-公共管理] 120402[管理学-社会医学与卫生事业管理(可授管理学、医学学位)] 1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

基　　金：南方医科大学珠江医院院长基金项目(yzjj2018g103) 

主　　题：椎管内占位性病变 ICD-10编码 案例 分析 

摘      要：椎管内占位性病变是发生在脊髓、硬脊膜、神经根等部位的一系列疾病的统称,其类型复杂而多样,包括椎管内脓肿、囊肿、肿瘤等,所涉及的ICD-10章节和编码不同。因此,在实际工作中容易出现编码错误。本文选取7个案例对不同类型的椎管内占位性病变进行编码分析,主要涉及的编码有G06.1、G96.1、D18.0、D32.1、D33.4、C70.1等,指出编码的易错点和诊断的难点。在遇到椎管内占位性病变的病例时,临床医师需明确病变的部位、病理等情况,做出正确的疾病诊断;编码员需认真查看病历,了解病变的病理学、解剖学、影像学等知识,并及时查阅编码工具书,综合分析后得出准确的编码;同时,临床医师和编码员需加强沟通,提高椎管内占位性病变的诊断正确率和编码准确率。