婴幼儿体格测量培训前后对体格测量可信度的影响

作     者：尹华英 黎海芪 谢小芬 任宏英 石玲 贺蓉 康喻 涂明淑 陈梅 YIN Hua-ying;LI Hai-qi;XIE Xiao-feng;REN Hong-ying;SHI Ling;HE Rong;KANG Yu;TU Ming-shu;CHEN Mei

作者机构：重庆医科大学附属儿童医院儿童保健科重庆400014 重庆市沙坪坝区妇幼保健院重庆400030 重庆市第三人民医院重庆400014 重庆市九龙坡区妇幼保健院重庆400051 重庆市南岸区妇幼保健院重庆400064 重庆市江北区妇幼保健院重庆400021 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2014年第9卷第4期

页      面：260-263页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

基　　金：重庆市卫生局科研项目:2-149 2013-2014年度国家临床重点专科建设项目:国卫办医涵544号 

主　　题：体格测量 测量误差 可信度 培训 

摘      要：目的研究培训对儿童体格测量质量的影响。方法采集重庆市5家城区医院被评价的测量者培训前(2010年3~10月)和培训后(2011年3~10月)婴幼儿体格指标的测量数据,同步采集派驻5家城区医院的标准测量者复测测量数据,比较培训对被评价的测量者测量数据可信度的影响。被评价的测量者和标准测量者均在正常工作状态下,进行身长、顶臀长及头围的测量并记录数据,以测量技术误差(TEM)、测量差异绝对值的均值(MAD)、可信度系数(R)、最大测量差异值(Max)和关键值内差异的百分率(PDCV)作为被评价的测量者和标准测量者可信度描述指标。结果培训前后分别收集739名及497名婴幼儿的测量数据。标准测量者在培训前后测量的身长、顶臀长及头围数据MAD差异无统计学意义(P0.05)。被评价的测量者和标准测量者培训前身长、顶臀长和头围的MAD分别为0.68、0.83和0.45 cm,TEM分别为0.64、0.79和0.42 cm。培训后MAD分别为0.40、0.51和0.28 cm,TEM分别为0.38、0.46和0.25 cm,培训后身长、头围及顶臀长MAD和TEM较培训前明显减小,差异均有统计学意义。培训前被评价的测量者和标准测量者测量差异属于较好质量标准(身长、顶臀长≤0.5 cm,头围≤0.2 cm)的PDCV,身长、头围和顶臀长分别为56.2%、45.6%和34.9%,培训后分别提高至74.0%、59.7%和51.5%,差异具有统计学意义(P0.005)。培训后被评价的测量者和标准测量者身长、顶臀长和头围仍分别有4.9%、7.9%和11.5%的测量数据属于错误数据。结论培训后测量者对婴幼儿身长、顶臀长及头围的测量数据达到了较好的可信度标准,测量质量明显提高。