雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗慢性心力衰竭合并抑郁的疗效观察

作     者：李淑欣 张卫丽 高晨 李劼 刘海立 李文青 郑艳 LI Shu-Xin;ZHANG Wei-Li;GAO Chen;LI Jie;LIU Hai-Li;LI Wen-Qing;ZHENG Yan

作者机构：唐山市中医医院河北唐山063000 华北理工大学附属医院河北唐山063000 

出 版 物：《广州中医药大学学报》 (Journal of Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第37卷第7期

页      面：1304-1309页

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：河北省中医药管理局中医药类科研计划课题资助项目(编号:2018327) 

主　　题：雷火灸 鬼眼穴 督脉组穴 气虚血瘀型 慢性心力衰竭 抑郁 血清氨基末端脑钠尿肽 血清胱抑素C 

摘      要：【目的】观察雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭合并抑郁的临床疗效,并探讨其可能的作用机制。【方法】将92例气虚血瘀型慢性心力衰竭合并抑郁患者随机分为对照组和观察组,每组各46例。2组均给予慢性心力衰竭常规西医治疗;对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片口服,观察组给予雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗,疗程6周。治疗6周后,观察2组患者治疗前后Lee氏心衰评分、中医症候评分、6 min步行距离、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、心脏彩超检查指标以及血清氨基末端脑钠尿肽(NT-proBNP)与血清胱抑素C(CysC)的变化情况,并评价2组患者抑郁症状的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者Lee氏心衰评分、6 min步行距离明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。(2)治疗后,2组患者血清NT-proBNP、CysC水平均明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05)。(3)治疗后,2组患者中医症候评分均明显改善(P0.05),且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗后,2组患者心脏彩超的左室收缩末期内径(LVEDs)、左室舒张末期内径(LVEDd)、室间隔厚度(IVSd)、左室射血分数(EF)、左室心肌质量指数(LVMI)均明显改善(P0.05),且观察组明显优于对照组(P0.05)。(5)观察组抑郁症状临床总有效率为93.48%(43/46),对照组为73.91%(34/46)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】雷火灸鬼眼穴、督脉组穴治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭,能明显提高患者心脏功能、改善抑郁情绪及临床症状,有效增强患者的左室收缩功能,同时对血清NT-proBNP、CysC有明显改善作用,临床疗效显著。