隔药灸联合西药治疗肾阳虚型变应性鼻炎的临床疗效及与红外热成像的相关性研究

作     者：贾一凡 赵吉平 温志宏 谢琦 陈晟 JIA Yi-fan;ZHAO Ji-ping;WEN Zhi-hong;XIE Qi;CHEN Sheng

作者机构：北京协和医院中医科北京100010 北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 

出 版 物：《中国针灸》 (Chinese Acupuncture & Moxibustion)

年 卷 期：2020年第40卷第7期

页      面：721-725页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：北京市自然科学基金项目:7164272 北京中医药科技发展基金项目:JJ 2015-62 

主　　题：变应性鼻炎 红外热成像 症状评价 隔药灸 雷诺考特 

摘      要：目的:观察隔药灸联合布地奈德鼻喷雾剂(雷诺考特)对肾阳虚型中重度持续性变应性鼻炎(AR的治疗作用,探讨鼻部温度与变应性鼻炎症情的相关性。方法:将70例中重度持续性AR患者随机分为观察组(35例)和对照组(35例,脱落3例)。两组均采用雷诺考特治疗,每次每侧鼻孔1喷(每喷约64μg),早晚各1次,连续治疗4周。观察组在此基础上,选用肾俞、肺俞、至阳、大椎隔药灸治疗,每穴灸3壮,单次治疗持续约30 min,隔日治疗1次,每周治疗3次,连续治疗4周。观察两组治疗前后及治疗后3个月随访时AR症状视觉模拟量表(VAS)评分的变化,采用红外热成像诊断系统检测两组患者治疗前后鼻、肺、大肠、肾体表投影区域热值(温度、极差)的变化情况,并对治疗前后的VAS评分与鼻温度进行相关性分析,根据VAS评分评价两组患者的临床疗效。结果:治疗后观察组总有效率为85.7%(30/35),高于对照组的71.9%(23/32,P0.05)。治疗后及随访时两组患者VAS评分均较治疗前降低(P0.05),且随访时观察组VAS评分低于对照组(P0.05)。治疗后,观察组患者鼻温度、肺极差、大肠极差、肾极差均较治疗前降低(P0.05),对照组患者鼻温度、鼻极差较治疗前降低(P0.05),且观察组鼻温度、鼻极差、肾极差降低幅度大于对照组(P0.05)。治疗前后,VAS评分均与鼻部温度存在相关性(P0.05)。结论:隔药灸联合西药改善中重度持续性AR症状的疗效及远期疗效均优于单纯西药,且可以改善患者鼻、肺、大肠、肾体表投影区域的热值。此外,鼻部温度可反映中重度持续性AR患者症情的严重程度,或可作为评价AR症情的次要指标。