数据库研究第六部分:结直肠癌的分期策略

作     者：汪晓东 刘健博 何欣林 邹雨恒 李立 WANG Xiaodong;LIU Jianbo;HE Xinlin;ZOU Yuheng;LI Li

作者机构：四川大学华西医院胃肠外科成都610041 四川大学华西临床医学院成都610041 

出 版 物：《中国普外基础与临床杂志》 (Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery)

年 卷 期：2020年第27卷第6期

页      面：739-746页

学科分类：12[管理学] 1201[管理学-管理科学与工程(可授管理学、工学学位)] 1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：结直肠癌 数据库 大数据 分期 病理学 影像学 

摘      要：目的分析当前版本华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中结直肠癌数据的分期策略。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2020年4月16日更新版,其中数据项目包括术中分期、cpi综合分期、TNM分期、T病理分期、T影像分期、神经受累、肛门病理分期、肛门临床分期、肛门影像分期、系膜病理分期、系膜临床分期、系膜影像分期、N病理分期、N影像分期、阳性淋巴比、癌结节、M分期、癌栓、血管病理分期、血管临床分期、血管影像分期、沾染和高危因素,并对提取的数据项目进行统计学分析。结果符合筛选条件的数据病案(数据行)总量为6474条,其中TNM分期的有效数据共4511条(69.7%),术中分期的有效数据共5684条(87.8%),cpi综合分期的有效数据共4045条(62.5%),术中分期和TNM分期符合的数据共有1540条(41.6%),cpi综合分期和TNM分期符合的数据共有2884条(76.7%)。从T、N和M分期的众多参数来看,病理T4a期的患者比例最高(40.5%),其次为T3期(24.8%);影像上T4a期最多(31.9%),其次为T4b期(28.7%)。病理N分期中有淋巴结转移者占41.9%(N1和N2),影像学N分期中淋巴结转移者占51.4%。M分期一栏的有效数据共4745条(73.3%)。神经受累一栏的有效数据共4313条(66.7%),其中可疑受累和确认受累分别为691条(16.0%)和253条(5.9%)。肛门病理、临床及影像分期的有效数据分别为4115条(63.6%)、599(9.3%)和598条(9.2%),其中肌肉受累的数据分别有30(0.7%)、8(1.3%)和13条(2.2%)。系膜病理、临床和影像分期的有效数据分别是732(11.3%)、589(9.1%)和592条(9.1%)。阳性淋巴比一栏的有效数据共4458条(68.9%),癌结节一栏的有效数据共2908条(44.9%)。癌栓一栏的有效数据共4286条(66.2%)。血管影像分期中,肿瘤周围血管增加数据244条(41.1%),血管临床分期中血管增生样改变数据274条(46.4%),而血管病理分期中血管增生仅1063条(27.7%)。沾染一栏的有效数据共3865条(59.7%),高危因素一栏的有效数据2753条(42.5%)。结论通过对DACCA数据库的精细分析,有希望建立更为完善和准确的肿瘤严重程度评估体系,且高危因素可以对判断预后提供一些思路。