骨外固定技术治疗复杂骨不连与骨缺损

作     者：许建中 李起鸿 杨柳 王序全 李建福 周仲安 马树枝 

作者机构：第三军医大学西南医院骨科 

出 版 物：《中华外科杂志》 (Chinese Journal of Surgery)

年 卷 期：2002年第40卷第4期

页      面：280-282页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：骨折愈合 骨折固定术 骨不连 骨缺损 

摘      要：目的 改进合并广泛软组织瘢痕、感染、骨缺损及肢体短缩骨不连的治疗。 方法 总结 1982～ 1999年采用骨外固定技术治疗 112例骨不连的体会。所有骨不连均采用半环槽式外固定器行骨断端加压固定 ,对合并骨缺损及肢体短缩的部分病例 ,根据局部是否感染、感染静止与否、及肢体短缩的幅度 ,同期或二期行干骺端截骨延长术 ,在骨不连加压固定的同时或骨不连愈合后 ,重建肢体长度。 结果 112例骨不连最终均达到骨性愈合。 34例感染性骨不连伤口感染得到控制。非感染性骨不连骨愈合时间 3～ 7个月 ,平均 5 2个月 ;感染性骨不连骨愈合时间 5～ 11个月 ,平均 5 5个月。伴有肢体短缩的骨缺损、骨不连 11例同期 ,8例二期重建了肢体长度 ,达到了肢体长度均衡。 结论 采用骨外固定技术治疗此类骨不连 ,由于在远离病灶的部位穿针固定 ,加上避开瘢痕组织显露骨不连断端 ,对骨不连断端的血循环及成骨潜力干扰小 ;不切除硬化骨质 ,亦不凿通髓腔及骨断端适当的修整 ,可在增加骨折固定稳定性的同时进一步避免肢体短缩 ;加压外固定尤其采用细钢针交叉穿放的弹性固定有利于骨折愈合 ;同期或二期行干骺端截骨延长有效的重建了肢体长度 ,达到了肢体长度均衡。