自身免疫性脑炎临床分析与文献复习

作     者：马春潮 郭洁 刘国萍 拱忠影 

作者机构：天津市第一中心医院神经内科天津300192 

出 版 物：《中国城乡企业卫生》 (Chinese Journal of Urban and Rural Enterprise Hygiene)

年 卷 期：2020年第35卷第6期

页      面：177-179页

学科分类：0710[理学-生物学] 07[理学] 071006[理学-神经生物学] 

主　　题：自身免疫性脑炎 抗Yo抗体 抗γ氨基丁酸B(抗GABA-B)受体抗体 

摘      要：目的探讨自身免疫性脑炎(AE)的临床表现磁共振成像(MRI)表现、脑脊液检查及临床转归、随访。方法回顾性分析天津市第一中心医院神经内科收治的2例AE典型病例,通过患者的病例特点及诊断治疗过程、随访结果来探讨AE疾病特点。结果 2例患者均为急性起病,有意识障碍、认知障碍和癫痫发作。头颅MRI表现为颞叶、海马等结构异常信号,最终依靠脑脊液检查发现特异性抗体明确诊断,急性期给予大剂量激素冲击治疗(病例1联合免疫球蛋白治疗)后病情好转,随访过程中病例1恢复良好,至最后一次随访未发现肿瘤,病例2发现恶性肿瘤。结论 AE是泛指一大类由于自身免疫系统针对中枢神经系统抗原产生反应而导致的疾病,通过两个典型病例的系统回顾,提示遇到类似患者应该及时进行腰椎穿刺检查,行脑脊液相关特异性抗体检测,并给予规范治疗,密切随访,尤其重视副肿瘤性AE患者的随访及治疗。