孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层

作     者：迟海涛 汤楚中 张鹏宇 王军惠 解水本 李寒 潘绪 孙文婷 

作者机构：解放军总医院第六医学中心心外科北京100048 

出 版 物：《现代消化及介入诊疗》 (Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology)

年 卷 期：2019年第24卷第A1期

页      面：1013-1014页

学科分类：10[医学] 

主　　题：StanfordA型主动脉夹层 孙氏手术 

摘      要：目的:总结孙氏手术在治疗Stanford A型主动脉夹层的经验。方法:自2013年1月至2017年4月,采用孙氏手术治疗Stanford A型主动脉夹层89例,男性83例,女性6例,年龄31-61岁(平均47.6±13.4岁)。手术经右侧锁骨下动脉插管、体外循环、停循环、选择性脑灌注下进行,孙氏手术+Bentall手术56例,孙氏手术+主动脉瓣替换术+升主动脉替换术12例,孙氏手术+升主动脉替换术21例,同期行右冠状动脉旁路移植术8例,用自体升主动脉外膜和心包与右心耳建立分流通道,全部为急诊手术。结果:手术围术期并发症32例(发生率35.9%),其中出血16例,深度脑昏迷6例,脏器功能衰竭10例;32例中,经处理后,11例恢复,21例死亡,死亡率23.6%。余患者均顺利出院。结论:急性期Stanford A型主动脉夹层,首选手术治疗,应用孙氏手术方式,能够处理各种复杂类型,最大限度扩张真腔,并获得早期满意的结果。