超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在颈髓损伤患者经鼻清醒气管插管中的应用

作     者：蔡文博 易双强 郝建红 张洁 董补怀 罗振国 CAI Wen-bo;YI Shuang-qiang;HAO Jian-hong;ZHANG Jie;DONG Bu-huai;LUO Zhen-guo

作者机构：西安交通大学附属红会医院麻醉科陕西西安710054 

出 版 物：《河北医科大学学报》 (Journal of Hebei Medical University)

年 卷 期：2020年第41卷第6期

页      面：700-703页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：陕西省重点研发计划项目资助(2019SF-205) 

主　　题：脊髓损伤 穿刺术 超声检查 

摘      要：目的探讨超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺在颈髓损伤患者经鼻清醒气管插管中的应用。方法选取80例拟行颈椎减压植骨内固定术需要经鼻清醒气管插管全身麻醉患者,随机分为对照组和超声组,每组40例。对照组在体表定位下行喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺后经鼻气管插管,超声组在超声引导下行喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺后经鼻气管插管。记录入室后(T0)、气管导管进入咽喉(T1)、气管导管进入声门即刻(T2)、插管成功后5 min(T3)的平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR),并记录插管成功情况、插管时间及记录患者术后耐管程度。结果对照组T1、T2、T3时的MAP和HR均明显大于T0(P0.05)。超声组呛咳发生率明显低于对照组(P0.05)。超声组患者术后耐管程度高于对照组(P0.05)。结论超声引导喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺能够满足经鼻清醒气管插管的需要,患者血流动力学稳定,不良反应少。