冠状动脉旁路移植术的早期临床分析(附1507例报告)

作     者：万峰 陈彧 江龙 柏本健 郝建潮 耿树刚 白振祥 李继良 张总刚 刘炳学 郑健伟 贾清仁 甘耐炎 陈宏 褚衍林 高峰 

作者机构：北京大学人民医院冠心病微创外科中心100044 山东省青岛思达国际心脏中心医院 黑龙江省医院 辽宁省鞍山市鞍钢铁东医院 河南省胸科医院 大连医科大学附属第一医院 新疆自治区人民医院 山东省济宁市第一人民医院 山东省潍坊市人民医院 北京军区总医院 广西自治区玉林市人民医院 解放军第三O六医院 北京市海淀医院 北京大学第三医院 

出 版 物：《北京医学》 (Beijing Medical Journal)

年 卷 期：2003年第25卷第1期

页      面：38-41页

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：冠状动脉旁路移植术 体外循环 非体外循环 二次旁路移植术 急诊手术 合并手术 并发症 血管移植物 

摘      要：目的 总结 15 0 7例冠状动脉旁路移植术 (CABG)的早期临床结果和经验。方法 回顾性总结在国内 15个中心完成的 15 0 7例冠状动脉旁路移植术的临床资料 ,其中体外循环下手术 30 9例 ,非体外循环冠状动脉旁路移植术 (OPCAB) 1198例 (79.5 % )。二次旁路移植术 18例 (1.2 % )。急诊手术 14 4例 (9.5 % )。合并瓣膜替换或成形术 18例、室间隔穿孔手术 5例、室壁瘤切除术 39例、其他手术 5例。 1.7%的OPCAB手术需转为体外循环下完成。合并激光心肌血运重建术 2 6 4例 (17.5 % )。使用主动脉内球囊反搏 83例 (5 .5 % )。结果 住院死亡32例 ,总死亡率为 2 .1% ,其中OPCAB手术死亡 14例 (1.2 % )。其他并发症包括 :围术期心肌梗死 (0 .5 % )、急性左心衰竭 (0 .3% )、严重心律失常 (1.2 % )、呼吸系统并发症 (2 .1% )、器质性神经系统并发症 (1.5 % )、新发或加重的肾功能不全 (1.1% )、出血二次开胸 (1.0 % )、胸骨愈合不良 (0 .6 % )。结论 不同方式下的冠状动脉旁路移植术均安全可靠 。