肢体远隔缺血预处理联合后处理对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的影响
Effect of remote ischemic preconditioning combined with postconditioning on postoperative pulmonary complications in aged patients undergoing thoracoscopic radical surgery for lung cancer作者机构：河南省胸科医院麻醉科郑州450008
出 版 物：《中华麻醉学杂志》 (Chinese Journal of Anesthesiology)
年 卷 期：2020年第40卷第1期
页 面：31-34页
学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
基 金：河南省医学科技攻关计划项目(201602299) 河南省医学科技攻关计划-联合共建项目(2018020564)。
主 题：缺血预处理 缺血后处理 上肢 胸腔镜检查 肺肿瘤 老年人 手术后并发症
摘 要：目的评价肢体远隔缺血预处理联合后处理对老年患者胸腔镜肺癌根治术后肺部并发症的影响。方法择期行胸腔镜肺癌根治术老年患者80例,年龄65~79岁,身高155~180 cm,体重45~80 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为2组(n=40):对照组(C组)和远隔缺血预处理联合后处理组(R组)。R组分别于单肺通气前30 min和单肺通气结束前30 min在患者右上肢上臂采用水银血压计袖带给予3个循环的5 min缺血(200 mmHg)及5 min再灌注(袖带完全放气)处理。C组将袖带绑于患者右上肢,但不进行充气及放气处理。记录2组患者术后72 h内肺部并发症的发生情况。分别于术后1和2 d时采用康复质量评分量表-15(QoR-15)评估患者术后早期康复质量。分别于术前1 d、术后1和3 d时记录患者白细胞和中性粒细胞计数及中性粒细胞百分比。记录PACU停留时间和术后住院时间。结果与C组比较,R组术后72 h内肺部并发症发生率降低,术后1和2 d时QoR-15评分升高,术后1和3 d时白细胞计数、中性粒细胞计数和中性粒细胞百分比降低,PACU停留时间和术后住院时间缩短(P0.05)。结论肢体远隔缺血预处理联合后处理可降低胸腔镜肺癌根治术老年患者术后肺部并发症发生风险,有利于早期康复。
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