益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎气阴两虚证的抗氧化、抗炎作用观察

作     者：王晨 李仁东 刘学兵 蒋培都 杨青艳 杨雪梅 WANG Chen;LI Ren-dong;LIU Xue-bing;JIANG Pei-du;YANG Qing-yan;YANG Xue-mei

作者机构：四川省医学科学院四川省人民医院成都610072 成都市第五人民医院成都610000 

出 版 物：《中国实验方剂学杂志》 (Chinese Journal of Experimental Traditional Medical Formulae)

年 卷 期：2020年第26卷第14期

页      面：129-134页

核心收录：

学科分类：100506[医学-中医内科学] 1006[医学-中西医结合] 1005[医学-中医学] 100502[医学-中医临床基础] 100602[医学-中西医结合临床] 10[医学] 

基　　金：四川省科技厅科研计划项目(2019YFS0436) 

主　　题：病毒性心肌炎 亚急性期 气阴两虚证 益心舒胶囊 抗氧化应激 抗炎 

摘      要：目的:探讨益心舒胶囊治疗病毒性心肌炎(VMC)气阴两虚证的临床疗效及抗氧化、抗炎的作用。方法:将132例亚急性期VMC患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各66例。两组均注射用磷酸肌酸钠,1 g/次,1次/d,静脉滴注,连续治疗14 d;辅酶Q10胶囊,1粒/次,3次/d,饭后服用;盐酸曲美他嗪片,1片/次,3次/d,三餐时服用;重症患者,给予地塞米松磷酸钠注射液,10~20 mg/次,1次/d,静脉滴注,连续治疗14 d。对照组口服稳心颗粒,每次1袋,3次/d。观察组口服益心舒胶囊,3粒/次,3次/d。两组疗程均连续治疗8周。监测血清肌钙蛋白I(cTnI)和心肌肌酸磷酸激酶(CK-MB),记录治疗后cTnI,CK-MB的复常率;进行治疗前后心电图检查,记录心电图复常率;进行治疗前后气阴两虚证评分;检测治疗前后肌酸磷酸激酶(CPK),羟丁酸脱氢酶(HBDH),乳酸脱氢酶(LDH)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平;进行治疗前后超声心动图检查,记录治疗前后左心室射血分数(LVEF),心脏指数(CI)和舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A);检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),干扰素-γ(IFN-γ),白细胞介素-10(IL-10),IL-17和IL-35水平。结果:采用秩和检验分析两组临床疗效,观察组优于对照组(Z=2.151,P0.05);观察组cTnI,CK-MB和心电图复常率分别为82.26%(51/62),90.32%(56/62)和80.65%(50/62)分别高于对照组的65.00%(39/60),73.33%(44/60)和63.33%(38/60)(P0.05);观察组患者血清cTnI,CK-MB,CPK,HBDH,LDH和AST水平均低于对照组(P0.01);观察组患者LVEF,CI和E/A均高于对照组(P0.01);观察组SOD和GSH-Px水平均高于对照组(P0.01),MDA水平低于对照组(P0.01);观察组IL-10和IL-35水平均高于对照组(P0.01),IFN-γ和IL-17水平均低于对照组(P0.01)。结论:在西医常规治疗的基础上,加用益心舒胶囊治疗亚急性期VMC气阴两虚证患者,可通过抗炎和抗氧化作用而保护心肌,临床能起到降低心肌酶,促进心电图、心酶等恢复,改善心功能,提高临床治疗的效果。