基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值

作     者：虞倩 施美芳 张伟涛 沈隽霏 王蓓丽 潘柏申 郭玮 李钢 YU Qian;SHI Mei-fang;ZHANG Wei-tao;SHEN Jun-fei;WANG Bei-li;PAN Bai-shen;GUO Wei;LI Gang

作者机构：复旦大学附属中山医院检验科上海200032 上海市宝山区友谊街道社区卫生服务中心检验科上海201900 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2020年第47卷第3期

页      面：421-425,433页

核心收录：

学科分类：1010[医学-医学技术（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

基　　金：上海市宝山区科技创新专项(17-E-52,14-E-43) 复旦大学附属中山医院优秀青年基金(2019ZSYQ27) 复旦大学附属中山医院青年基金(2019ZSQN46) 上海市临床重点专科建设项目 

主　　题：心血管疾病 晨尿 估算24 h尿钠排泄(e24UNa) 膳食限钠 老年人 

摘      要：目的探讨基于晨尿的估算24h尿钠排泄水平(estimated 24 h urinary natriuresis,e24UNa)在心血管疾病风险评估中的价值。方法自上海市宝山区友谊社区经抽样选取4035名中老年人,采集基础的流行病学资料并对空腹血清样本及晨尿样本进行检测,采用Kawasaki公式计算e24UNa。分析e24UNa与心血管疾病风险相关临床参数、检测指标的相关性,基于10年Framingham风险积分计算不同风险人群的e24UNa水平。结果观察队列e24UNa均值为9879 mg/d;根据e24UNa排泄水平分为高(≥12699 mg/d)、中(10636~12699 mg/d)、低(≤10636 mg/d)3组:男性比例分别为31.74%、47.87%和59.78%,腰围分别为(85.66±10.07)、(88.13±9.23)和(90.14±9.40)cm,臀围分别为(95.57±7.33)、(97.41±7.09)和(98.72±6.69)cm,体质指数分别为(24.38±3.46)、(25.25±3.34)和(25.73±3.30)kg/m^2,吸烟率分别为4.75%、8.09%和8.31%,空腹血糖分别为(5.60±1.67)、(5.62±1.50)和(5.78±1.68)mmol/L,胆固醇分别为(5.53±1.17)、(5.37±1.22)和(5.34±1.18)mmol/L、性激素结合球蛋白分别为(71.06±34.98)、(62.55±29.92)和(59.95±27.55)nmol/L;以上指标的组间差异均有统计学意义(P30%),e24UNa水平升高[(9239.87±2140.720)、(9622.46±2193.57)、(9878.15±2217.14)和(10322.30±2365.33)mg/d)](P0.001)。结论基于晨尿获得的e24UNa较血钠、随机点尿钠更宜用于指导心血管疾病膳食限钠预防措施的实验室监测指标。