美索巴莫致急性肝损伤

作     者：孙红岩 曹凯 孙敏 Sun Hongyan;Cao Kai;Sun Min

作者机构：山东省淄博市中心医院药学部255036 

出 版 物：《药物不良反应杂志》 (Adverse Drug Reactions Journal)

年 卷 期：2014年第16卷第4期

页      面：244-245页

学科分类：1006[医学-中西医结合] 10[医学] 100602[医学-中西医结合临床] 

主　　题：美索巴莫 药源性肝损伤 

摘      要：1例61岁男性患者因腰椎间盘突出症口服美索巴莫0.5 g,2次/d。6 d后,腰痛缓解,自行停药。6 d后,因腰痛加重再次服用相同剂量美索巴莫。再次用药后第7天,患者出现皮肤黄染、尿色加深,伴有食欲减退。6 d后,因厌食而自行停药。实验室检查:丙氨酸转氨酶(ALT)2 369 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)1 198 U/L,直接胆红素(DBil)87.1μmol/L,间接胆红素(IBil)75.4μmol/L。诊断为药物性肝损伤。给予谷胱甘肽(1.8 g,1次/d)和异甘草酸镁(0.2 g,1次/d)静脉滴注。2 d后复查:ALT 1 331 U/L,AST 503 U/L,DBil 73.9μmol/L,IBil 68.9μmol/L。13 d后肝功能复查:ALT231 U/L,AST 72 U/L,DBil 34.5μmol/L,IBil45.0μmol/L。改为口服谷胱甘肽(0.4 g,3次/d)和甘草酸二铵(0.15 g,3次/d)。1个月后随访,患者黄染消退,ALT 19 U/L,AST 21 U/L,DBil 2.3μmol/L,IBil11.4μmol/L。