不同新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和安全性及费用评估研究

作     者：艾克热木·玉苏甫 阿布都沙拉木·依米提 再依奴尔·阿不都外力 肉斯旦·图尔地 帕尔哈提·沙依木 王海江 AIKEREMU·Yusufu;ABUDUSHALAMU·Yimiti;ZAIYINUER·Abuduwaili;ROUSIDAN·Tuerdi;PAERHATI·Shayimu;WANG Haijiang

作者机构：新疆医科大学附属肿瘤医院胃肠外科新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 新疆医科大学附属肿瘤医院病案室新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830011 

出 版 物：《中国全科医学》 (Chinese General Practice)

年 卷 期：2020年第23卷第26期

页      面：3286-3290页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2014211C111) 

主　　题：胃肿瘤 进展期胃癌 放化疗,辅助 卫生经济评价 治疗结果 

摘      要：背景目前进展期胃癌新辅助化疗的优势得到认可,但相应的探索性化疗方案种类多,疗效各不相同,最佳方案的选择仍无定论。目的旨在对比分析三种不同的新辅助化疗方案治疗进展期胃癌的安全性、疗效及费用,为进展期胃癌新辅助化疗方案的最优选择提供依据。方法回顾性分析新疆医科大学附属肿瘤医院2011-2016年确诊的进展期胃癌353例。按照新辅助化疗方案不同,将患者分为SOX组(161例)、TOF组(111例)、EOF组(81例)进行化疗。SOX组采用奥沙利铂+替吉奥化疗,TOF组采用紫杉醇+奥沙利铂+替吉奥化疗,EOF组采用奥沙利铂+表柔比星+替吉奥化疗。对比分析各组间手术方式、毒副作用发生率、总生存率和直接住院费用,筛选效价比高的治疗方案。结果三组患者手术方式比较,差异无统计学意义(χ2=1.368,P=0.505)。三组患者的主要毒副作用为恶心呕吐、腹泻、食欲减退、白细胞计数减少等;三组患者恶心呕吐、腹泻、食欲减退、白细胞计数减少发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。SOX组、TOF组和EOF组患者中位生存时间分别为63个月、81个月和67个月,三组患者总生存率比较,差异无统计学意义(χ~2=4.102,P=0.129)。三组直接住院费用比较,差异有统计学意义(F=7.134,P=0.001)。SOX组直接住院费用为TOF组的78.3%、EOF组的69.9%。结论进展期胃癌患者术前采用SOX、DOF及EOF三种不同新辅助化疗方案的安全性及疗效相当,SOX方案直接住院费用最低,效价比最优。