变应性鼻炎免疫治疗前后外周血T细胞抗原识别受体Vγ和Vδ亚家族谱系和克隆性分析

作     者：杨钦泰 黄雪琨 李鹏 陈玉莲 张革化 YANG Qin-tai;HUANG Xue-kun;LI Peng;CHEN Yu-lian;ZHANG Ge-hua

作者机构：中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 

出 版 物：《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 (Chinese Journal of Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery)

年 卷 期：2011年第46卷第12期

页      面：992-997页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100213[医学-耳鼻咽喉科学] 10[医学] 

基　　金：广东省科技计划项目(2009B030801087) 

主　　题：鼻炎,变应性,常年性 免疫治疗 受体,抗原,T细胞,γ-δ 系谱 

摘      要：目的 探讨变应性鼻炎（allergic rhintis,AR）患者屋尘螨特异性免疫治疗1年前后外周血特异性IgE（specific IgE,sIgE）水平、外周血T细胞抗原识别受体（T cell receptor,TCR）Vγ和Vδ亚家族谱系以及TCR Vγ Ⅰ～Ⅲ亚家族基因表达水平的变化情况.方法 选择10例屋尘螨特异性免疫治疗1年有效的AR患者作为研究对象,采用免疫荧光定量分析治疗前后的血清sIgE含量；采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）-基因扫描检测治疗前后外周血单个核细胞TCR Vγ Ⅰ～Ⅲ和Vδ 1 ～8亚家族谱系表达情况,分析T细胞的克隆性；采用实时定量PCR检测治疗前后TCR Vγ Ⅰ～Ⅲ亚家族基因表达水平.10例健康成年志愿者外周血作为对照.结果 AR患者免疫治疗前血清sIgE平均（（x-）±s,下同）为（22.89±9.60）kU/L,治疗后为（19.62±7.63）kU/L,sIgE水平不随症状的改善而下降（Z=1.051,P0.05）.TCR Vγ Ⅰ～Ⅲ亚家族基因表达水平治疗前与健康对照组相比,差异无统计学意义（t值分别为-0.679、-0.516、-0.808,P值均0.05）,而治疗后则出现明显的下降,其中TCR Vγ Ⅰ、Ⅱ亚家族治疗前后的差异有统计学意义（t值分别为-2.904、-2.217,P值均0.05）.AR患者治疗前、后和健康对照组中TCR Vδ 1～8亚家族谱系表达个数分别为（5.30±0.82）、（4.90±0.57）和（5.20±1.40）个亚家族,以TCR Vδ 1、2、3和6亚家族多见；其中TCR Vδ6亚家族在AR患者治疗前以及健康对照组以多克隆或双克隆增殖为主,少量寡克隆增殖（1/10）,而治疗后则以寡克隆增殖为主（6/10）,差异有统计学意义（Fisher精确概率法,P0.05）.结论 AR患者免疫治疗前和治疗1年后患者外周血TCRVγⅠ～Ⅲ亚家族基因表达水平以及TCR Vγ和Vδ基因谱系分布和T细胞克隆性增殖情况存在差异；免疫治疗早期鼻炎症状的改善可能与sIgE水平无明显相关,而与TCRγ δ T细胞有关,尤其是TCR Vδ 6 T细胞亚群.