重复经颅磁刺激治疗对卒中后抑郁障碍患者失匹配负波和视觉P300的影响

作     者：王绍昌 张惠芳 吴荣琴 徐璐 陈兴时 彭滔 WANG Shao-chang;ZHANG Hui-fang;WU Rong-qin;XU Lu;CHEN Xing-shi;PENG Tao

作者机构：浙江省义乌市精神卫生中心精神科322000 上海市静安区精神卫生中心精神科 上海交通大学附属精神卫生中心神经生理室 

出 版 物：《临床精神医学杂志》 (Journal of Clinical Psychiatry)

年 卷 期：2020年第30卷第3期

页      面：174-177页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100205[医学-精神病与精神卫生学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金委员会资助面上项目(81471357) 

主　　题：卒中后抑郁 重复经颅磁刺激 事件相关电位 失匹配负波 视觉P300 

摘      要：目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)治疗卒中后抑郁障碍(PSD)患者事件相关电位(ERPs)中失匹配负波(MMN)和视觉P300的影响。方法:68例PSD患者根据随机数表法分为rTMS组和单用药组各34例,另选择38名志愿者为健康对照组。单用药组服用文拉法辛治疗,150 mg/d缓释顿服;rTMS组合并高频rTMS治疗6周。治疗前后给予患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分及ERPs中MMN、视觉P300指标检测;ERP结果与健康对照组(38名)比较。结果:治疗后两患者组HAMD-17评分均明显降低,且rTMS组治疗第3、6周后HAMD-17评分明显低于单用药组(P均0.01)。治疗前两患者组额区MMN及枕区P2、P3潜伏期明显长于健康对照组、波幅明显低于健康对照组(P均0.05);与治疗前及单用药组比较,治疗后rTMS组额区MMN潜伏期明显缩短,波幅明显升高(P均0.05);枕区P2、P3潜伏期明显缩短,P3波幅明显升高(P均0.05);单用药组治疗前后MMN、视觉P300指标比较差异无统计学意义。结论:在常规药物治疗的基础上,联合高频rTMS可以提高PSD疗效,改善患者的神经认知功能。