38例多发性骨髓瘤肾损害临床分析

作     者：黄淑环 蔡成才 陈焕 梁卓林 HUAN Shuhuang;CAI Chengcai;CHEN Huan;LIANG Zhuolin

作者机构：肇庆市第一人民医院广东肇庆526021 

出 版 物：《国际医药卫生导报》 (International Medicine and Health Guidance News)

年 卷 期：2006年第12卷第2期

页      面：17-19页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：多发性骨髓瘤 肾损害 蛋白尿 肾衰竭 

摘      要：目的探讨多发性骨髓瘤肾损害患者的临床表现、诊断及其治疗效果。方法对我院10年间确诊的38例多发性骨髓瘤肾损害患者的临床资料进行回顾性分析。结果38例患者均有不同程度的贫血(血红蛋白41g/L～90g/L),尿蛋白(+～+++),肾衰竭(血清肌酐442μmol/L～1021μmol/L);10例(26.3%)血尿酸增高;5例(13.2%)血钙升高。除2例放弃治疗外,36例经综合治疗后29例(76.3%)完全缓解。结论多发性骨髓瘤肾损害临床表现复杂,对蛋白尿,肾衰竭病人应首先考虑该病的可能,并进行骨髓穿刺或活检术,血清蛋白电泳血清免疫球蛋白和尿本-周氏蛋白等检查,才不致于漏诊,误诊。一旦明确诊断,积极输液,利尿,促进尿酸排泄,应用血液透析和化学治疗等,可改善预后。