宫腔镜下宫腔粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连及预防复发的效果观察

作     者：朱婷婷 庄雅丽 汪海妍 李长雨 吴泽俊 何娟 项兰 Zhu Tingting;Zhuang Yali;Wang Haiyan;Li Changyu;Wu Zejun;He Juan;Xiang Lan

作者机构：安徽医科大学附属妇幼保健院妇科合肥230015 

出 版 物：《中国综合临床》 (Clinical Medicine of China)

年 卷 期：2020年第36卷第3期

页      面：258-262页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

基　　金：国家重点基础研究发展计划(973计划项目)(2015CB553904) 中国医学科学院医学与健康创新科技工程项目(2016-I2M-1-001,2019-I2M-1-003) 国家自然科学基金(81872280) 分子肿瘤学国家重点实验室开放课题(SKL-KF-2017-16) 分子肿瘤学国家重点实验室自主创新课题(SKL-2017-16) 

主　　题：宫腔粘连 分离术 宫腔镜 Folly导尿管 复发率 

摘      要：目的观察Folly尿管宫腔放置在宫腔粘连分离术(transcervical resection of adhesion,TCRA)中的应用及其对预防再粘连的效果。方法选取安徽医科大学附属妇幼保健院妇产科2018年3月至2019年3月收治的宫腔粘连患者78例作为研究对象,采用前瞻性研究,按照计算机随机数字法分成两组。对照组39例行TCRA联合宫腔内放置节育环治疗,观察组39例则行宫腔镜粘连分离手术联合Folly尿管放置治疗。比较两组术后3个月的疗效,术前、术后6个月内宫腔粘连情况、月经改善评分及随访6个月记录复发、妊娠情况。结果术后3个月时观察组总有效率为94.87%(37/39),对照组为79.49%(31/39),观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.129,P0.05);术后3个月时对照组宫腔粘连评分(17.63±2.88)分,月经状态评分(1.07±0.38)分;观察组分别为(14.27±3.52)分与(0.53±0.21)分,两组比较差异有统计学意义(t值分别为4.614、t=7.767,P均0.001);对照组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为7.297、4.539,P均0.001);观察组组内手术前后宫腔粘连、月经状态评分差异均有统计学意义(t值分别为11.723、12.575,P均0.001)。术后6个月时观察组复发率为23.08%(9/39),对照组为46.15%(18/39),观察组低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。观察组妊娠率为12.82%(5/39),对照组7.69%(3/39),观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P=0.455)。结论宫腔镜下粘连分离术联合Folly尿管放置治疗宫腔粘连能够显著提升近期疗效,预防再粘连发生,可更好地调节月经周期。