血流变学指标血清炎症因子水平变化在骨折延迟愈合患者中的临床研究

作     者：徐向勇 余永斌 XU Xiangyong;YU Yongbin

作者机构：湖北省武汉钢铁集团公司第二职工医院湖北武汉430085 

出 版 物：《河北医学》 (Hebei Medicine)

年 卷 期：2020年第26卷第5期

页      面：810-815页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

基　　金：湖北省自然科学基金项目 (编号:2017CFL083) 

主　　题：血流变学 炎症因子 骨折 延迟愈合 

摘      要：目的:探究血流变学指标、血清炎症因子水平变化在骨折延迟愈合患者中的临床意义。方法:回顾性分析2018年2月至2019年2月在本进行治疗的120例骨折患者的病历资料,按照术后4个月内骨折愈合情况分为两组,延迟愈合组68例,骨折正常愈合的正常愈合组52例;采用重复测量方差分析的方法分析两组患者术后1、4、8、12周血流变学指标及血清人可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)、人可溶性血管细胞粘附分子-1(SVCAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、人胰岛素生长因子-1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)、人碱性磷酸酶(ALP)水平。结果:重复测量方差分析结果显示红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度、sICAM-1、SVCAM-1、TNF-α、IGF-1、PDGF和ALP时间因素及时间因素和分组的交互作用均有统计学意义(P0.05)。事后多重比较显示,骨折4周、8周、12周,延迟愈合组红细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度、sICAM-1、SVCAM-1、TNF-α水平明显高于正常愈合组,IGF-1、PDGF、ALP水平明显低于正常愈合组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:随着时间的延长,两组患者细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度、sICAM-1、SVCAM-1、TNF-α、IGF-1、PDGF和ALP水平均呈现先升高后降低的趋势,其中细胞刚性指数、红细胞聚集指数、血浆粘度、全血高切黏度、全血低切黏度、sICAM-1、SVCAM-1、TNF-α在延迟愈合骨折中随时间波动明显,IGF-1、PDGF和ALP水平则在正常骨折中波动明显。