探讨孕11周~14周血妊娠相关蛋白A、癌胚抗原125、甲胎蛋白联合血栓调节素对胎盘早剥的预测价值

作     者：张静 刘永保 张楠 张艳秀 ZHANG Jing;LIU Yongbao;ZHANG Nan;ZHANG Yanxiu

作者机构：连云港市第一人民医院江苏连云港222000 

出 版 物：《中国性科学》 (Chinese Journal of Human Sexuality)

年 卷 期：2020年第29卷第5期

页      面：46-49页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100211[医学-妇产科学] 10[医学] 

主　　题：孕11周~14周 妊娠相关蛋白A 癌胚抗原 甲胎蛋白 血栓调节素 胎盘早剥 

摘      要：目的探讨孕11周~14周孕妇血妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、癌胚抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)联合血栓调节素(TM)对胎盘早剥的预测价值。方法选取2017年6月至2018年6月连云港市第一人民医院接收的128例孕11周~14周孕妇作为研究对象,检查所有孕妇静脉血中PAPP-A、CA125、AFP、TM水平。根据分娩后胎盘情况及病理检查结果将孕妇分为胎盘早剥组和正常组,比较两组孕妇血清中PAPP-A、CA125、AFP和血浆中TM水平,利用受试者工作曲线(ROC曲线)评价PAPP-A、CA125、AFP、TM单独及联合预测胎盘早剥的诊断价值。结果胎盘早剥组孕妇血清PAPP-A水平低于正常组,CA125、AFP、TM水平高于正常组,差异均具有统计学意义(P0.05);胎盘早剥Ⅲ度孕妇血清CA125、AFP和血浆TM水平高于胎盘早剥II度和I度,差异具有统计学意义(P0.05);ROC结果显示,PAPP-A、CA125、AFP、TM单独及联合预测胎盘早剥的曲线下面积(AUC)分别为0.759、0.689、0.754、0.680、0.837,截断值分别为3341.71mU/L、30.75kU/L、265.56μg/L、57.51μg/L,联合预测的AUC值高于单项预测,差异具有统计学意义(P0.05);PAPP-A≤3341.71mU/L、CA125≥30.75kU/L、AFP≥265.56μg/L、TM≥57.51μg/L是引起孕妇出现胎盘早剥的危险因素(P0.05)。结论孕11周~14周孕妇血清中PAPP-A降低、CA125、AFP、TM升高是胎盘早剥的危险因素,PAPP-A≤3341.71mU/L、CA125≥30.75kU/L、AFP≥265.56μg/L、TM≥57.51μg/L时提示可能发生胎盘早剥,4者联合诊断能够提高预测胎盘早剥的准确率。