复杂性骨巨细胞瘤的外科治疗初步随访分析

作     者：吴苏稼 施鑫 周光新 赵建宁 时宁文 黎承军 周利武 

作者机构：南京军区南京总医院骨科南京210002 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2006年第20卷第10期

页      面：1004-1006页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：骨巨细胞瘤 外科治疗 关节功能重建 

摘      要：目的提出复杂性骨巨细胞瘤的定义并回顾分析其治疗方法和结果，为减少其术后复发提供临床依据。方法2001年4月～2005年4月共治疗22例复杂性骨巨细胞瘤患者。男11例，女11例。年龄15～60岁。肿瘤位于股骨下段10例，胫骨上段5例，股骨近端2例，肱骨近端2例，髋骨2例和桡骨远端l例。所有患者按Campanicci’s分级，Ⅱ级4例，余均为Ⅲ级。行肿瘤边缘性切除或扩大性切除加大段同种异体骨与关节移植14例，肿瘤型人工关节置换8例。结果将骨巨细胞瘤已穿破骨皮质和／或侵犯至关节软骨下，已发生病理性骨折，瘤组织活检显示肿瘤细胞具有较强的侵袭性和肿瘤已有一次或多次复发定义为复杂性骨巨细胞瘤。所有患者获随访6～48个月，平均23个月。2例患者分别于术后8个月和11个月复发，分别经截肢和放射治疗后好转，复发率为9％。人工关节置换的关节功能优于同种异体骨移植；不带关节的同种异体骨移植的关节功能优于带关节的同种异体骨移植。所有移植的同种异体骨均获得不同程度的骨愈合。结论对定义为复杂性骨巨细胞瘤患者采用上述方法进行治疗，可获得较低的肿瘤复发率和一定范围的关节功能，是临床上治疗复杂性骨巨细胞瘤可采用的一种方法。