CT、FDGPET和骨显像在乳腺癌骨转移诊断上的差异及影响因素

作     者：唐军 Tsutomu Sugihara Mitsuru Koizumi Masamichi Koyama Takashi Terauchi Naoya Gomi Yoshinori Ito Kiyohiko Hatake Naohiro Sata Sugihara Tsutomu;Koizumi Mitsuru;Koyama Masamichi;Terauchi Takashi;Gomi Naoya;Ito Yoshinori;Hatake Kiyohiko;Sata Naohiro

作者机构：上海交通大学医学院附属苏州九龙医院核医学科 Department of Nuclear Medicine Cancer Institute Hospital 

出 版 物：《中华核医学与分子影像杂志》 (Chinese Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging)

年 卷 期：2018年第38卷第6期

页      面：454-454页

学科分类：1002[医学-临床医学] 1001[医学-基础医学(可授医学、理学学位)] 100214[医学-肿瘤学] 100106[医学-放射医学] 10[医学] 

主　　题：骨转移 FDG PET 骨显像 乳腺肿瘤 

摘      要：目的比较;F-脱氧葡萄糖（FDG）PET和骨显像（BS）在乳腺癌骨转移上的诊断能力,同时分析影响诊断灵敏度或BS、;F-FDG PET显像时影响显像剂摄取的相关因素。方法共纳入88例乳腺癌骨转移患者,其中31例得到组织病理学证实。所有骨转移病灶根据CT图像分为4类:成骨性、溶骨性、混合性和CT所见阴性。基于患者CT图像所见、辅助治疗（化疗或激素治疗）结果和原发肿瘤特征[组织病理学类型、肿瘤核分级（NG）、雌激素受体（ER）、人表皮生长因子受体2（HER2）]计算BS和;F-FDG PET诊断骨转移的灵敏度,同时分析;F-FDG PET显像的最大标准摄取值(SUV;)。结果 CT、BS和;F-FDG PET诊断乳腺癌骨转移的灵敏度分别为77%、89%和94%。;FFDG PET对成骨性转移的诊断灵敏度为69%,明显低于对溶骨性、混合性和CT所见阴性骨转移的诊断灵敏度（P0.001）;而BS对CT所见阴性骨转移的诊断灵敏度为70%,明显低于其他3种类型骨转移的诊断灵敏度。关于诊断灵敏度与原发肿瘤特征的关系,该研究发现肿瘤核分级NG1级和NG2级、NG3级间;F-FDG PET的诊断灵敏度有差异（P=0.032）。成骨性转移的SUV;明显低于其他3种类型（P=0.009）。NG1级的SUV;明显低于NG2级和NG3级（P=0.011）。不同组织病理学类型骨转移的FDG摄取(SUV;)未见明显差异。结论尽管;F-FDG PET在诊断乳腺癌骨转移上优于BS,但在成骨性和NG1级乳腺癌骨转移的诊断上仍有不足。