刺络拔罐联合麦肯基疗法改善下背痛患者腰部屈伸活动

作     者：安月 段远芳 陈静霞 AN Yue;DUAN Yuanfang;CHEN Jingxia

作者机构：秦皇岛军工医院河北秦皇岛066000 秦皇岛市九龙山医院河北秦皇岛066000 

出 版 物：《中医学报》 (Acta Chinese Medicine)

年 卷 期：2020年第35卷第5期

页      面：1115-1119,1130页

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

基　　金：河北省中医药管理局科研计划项目(2019528) 

主　　题：下背痛 刺络拔罐 麦肯基疗法 腰部屈伸功能 表面肌电参数 

摘      要：目的:探讨应用刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗下背痛(lower back pain,LBP)对患者腰部屈伸活动的改善效果。方法:选取96例LBP患者,采取简单随机数字表法将其随机分成观察组和对照组,每组各48例。对照组实施麦肯基疗法治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐疗法治疗,连续治疗2个疗程后评估两组疗效。治疗前后运用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评估两组患者疼痛程度,采用日本骨科学会腰椎疾患治疗成绩评分标准(Japanese orthopaedic association JOA)评定患者腰椎功能状态,使用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者机体功能状况;并测定两组腰部多裂肌表面肌电参数[时域指标均方根(root mean square,RMS)、频域指标中位频率(median frequency,MF)]值及测量腰部不同方向的屈伸活动度。同时记录两组不良反应。结果:观察组有效率为95.8%(46/48),显著高于对照组的81.3%(39/48)(P0.05)。两组治疗后VAS评分、ODI评分均显著低于治疗前(P0.05),而JOA评分显著升高(P0.05)。且治疗后,观察组VAS、JOA、ODI评分改善效果较对照组同期均更显著(P0.05)。与治疗前比较,两组治疗后腰部多裂肌RMS值均显著上升(P0.05),MF值则显著降低(P0.05);且治疗后观察组腰部多裂肌RMS值显著高于对照组同期(P0.05),而MF值显著更低(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后腰部屈伸(包括前屈、后伸及左右侧屈)活动度均显著增加(P0.05)。但观察组腰部屈伸活动度增大更显著(P0.05)。两组均未见严重不良事件。结论:刺络拔罐联合麦肯基疗法治疗LBP的整体疗效确切,能明显减轻患者疼痛,改善腰椎功能及机体功能状态,增加腰部屈伸活动度,其作用机制可能与该联合疗法显著改善患者腰部核心肌群的肌肉功能状态有关。