重复经颅磁刺激联合多奈哌齐治疗卒中后认知功能障碍的疗效观察

作     者：郑婵娟 夏文广 段璨 李正良 王娟 崔晓阳 徐婷 Zheng Chanjuan;Xia Wenguang;Duan Can;Li Zhengliang;Wang Juan;Cui Xiaoyang;Xu Ting

作者机构：湖北省中西医结合医院康复医学中心武汉430015 

出 版 物：《中华物理医学与康复杂志》 (Chinese Journal of Physical Medicine and Rehabilitation)

年 卷 期：2020年第42卷第1期

页      面：32-36页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

基　　金：重大疑难疾病中西医临床协作试点项目(SATCM-20180339) 湖北省卫健委面上项目(WJ2019M245) 

主　　题：卒中后认知障碍 重复经颅磁刺激 多奈哌齐 

摘      要：目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合多奈哌齐对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能及日常生活活动(ADL)能力的影响。方法:采用随机数字表法将106例PSCI患者分为观察组及对照组,观察组患者给予rTMS+多奈哌齐治疗,对照组患者给予假磁刺激+多奈哌齐治疗,每天治疗1次,每周治疗5 d,连续治疗4周。于治疗前、治疗4周后分别采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、行为记忆量表(RBMT)及改良Barthel指数(MBI)量表对2组患者认知功能、记忆能力及ADL能力进行评定,同时采用肌电诱发电位仪检测2组患者听觉事件诱发电位P300潜伏期及波幅。结果:治疗后2组患者MoCA、RBMT、MBI评分、P300潜伏期及波幅均较治疗前有不同程度改善(P0.01);通过进一步组间比较发现,治疗后观察组MoCA总分[(23.13±3.23)分]、RBMT评分[(17.15±3.08)分]、MBI评分[(72.3±13.6)分]及P300潜伏期[(346.60±14.54)ms]、波幅[(7.19±0.53)μV]均显著优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:rTMS联合多奈哌齐能进一步改善PSCI患者认知功能及ADL能力,该联合疗法值得临床推广、应用。