入院体温对极/超低出生体重儿临床结局的影响

作     者：程佳 余章斌 邱玉芳 陈小慧 韩树萍 

作者机构：南京医科大学附属妇产医院(南京市妇幼保健院)儿科江苏南京210004 

出 版 物：《南京医科大学学报（自然科学版）》 (Journal of Nanjing Medical University(Natural Sciences))

年 卷 期：2020年第40卷第4期

页      面：600-603,622页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100202[医学-儿科学] 10[医学] 

基　　金：南京市医学科技发展项目(ZKX16062) 

主　　题：极低出生体重儿 超低出生体重儿 入院体温 病死率 

摘      要：目的:探讨极/超低出生体重儿(very low birth weight infant/extremely low birth weight infant,VLBWI/ELBWI)入院体温的分布情况及对早产儿结局的影响。方法:选择2015年1月-2017年12月出生的VLBWI/ELBWI,生后1 h内测量患儿肛温,采用SPSS19.0软件进行数据分析,评价入院体温对早产儿病死率和并发症发生风险的影响。结果:共纳入626例VLBWI/ELBWI,死亡67例(10.4%);其中入院体温35℃17例(2.7%),35.0~36.0℃138例(22.0%),36.0~36.5℃241例(38.5%),36.5~37.5℃225例(35.9%),≥37.5℃5例(0.8%)。与正常体温(36.5~37.5℃)比较,低体温(35℃、35.0~36.0℃、36.0~36.5℃)增加早产儿病死率,OR及其95%CI分别为:16.99(4.88~59.13)、8.29(3.52~19.52)、3.60(1.53~8.51);根据患儿的出生体重和胎龄进行分层分析,结果表明,与正常体温比较,入院低体温(36.5℃)增加出生体重1 000 g、胎龄28周早产儿≥Ⅱ期坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、中重度支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、≥Ⅲ级脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)、败血症、≥Ⅱ期早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发生率。结论:VLBWI/ELBWI入院体温36.5℃会增加其死亡发生风险,体温越低,死亡发生风险越高;早产儿入院体温36.5℃会增加NEC(≥Ⅱ期)、BPD(中重度)、IVH(≥Ⅲ级)、败血症、ROP(≥Ⅱ期)的发生风险。