Akagi胫骨前后轴在全膝关节置换术中的定位作用

作     者：陶坤 吴宇黎 祝云利 吴海山 TAO Kun

作者机构：同济大学附属上海第十人民医院骨科200072 上海长征医院骨科 

出 版 物：《中华骨科杂志》 (Chinese Journal of Orthopaedics)

年 卷 期：2009年第29卷第10期

页      面：905-909页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 10[医学] 

主　　题：关节成形术,置换,膝 体层摄影术,X线计算机 胫骨 

摘      要：目的分析膝关节CT片上Akagi胫骨前后轴与髌腱中内1／3点、髌腱内侧缘等解剖标志的相互关系，确定全膝关节置换术中胫骨假体旋转定位的参照轴线。方法对40名青年健康志愿者行膝关节伸直中立位CT检查。Akagi胫骨前后轴定义为CT片上垂直于外科经上髁轴且经过后十字韧带中点的直线。于胫骨平台平面及预定截骨平面标记胫骨前后轴及其与髌腱相交点、后十字韧带中点与髌腱内侧缘及髌腱中内1／3点连线，分别测量胫骨前后轴与髌腱相交点内侧髌腱占髌腱总宽度的比例、后十字韧带中点与髌腱内侧缘及髌腱中内1／3点连线同胫骨前后轴之间的夹角。结果在胫骨平台平面，胫骨前后轴经过髌腱内侧缘外侧10．1％±8．3％处；在预定截骨平面，胫骨前后轴经过髌腱内侧缘外侧0．2％±10．0％处。在预定截骨平面，后十字韧带中点与髌腱内侧缘连线和胫骨前后轴的夹角为0．1°±2．7°，后十字韧带中点与髌腱中内1／3点连线和胫骨前后轴的夹角为10.3°±3．6°。结论全膝关节置换术中，当以胫骨结节中内1／3点为标准行胫骨假体旋转放置时，有导致胫骨假体相对于股骨假体过度外旋的可能。后十字韧带中点与髌腱内侧缘连线几乎与Akagi胫骨前后轴重叠，可以作为全膝关节置换术中胫骨假体旋转定位的参照轴线。