全身运动质量评估对高危儿神经系统早期评估的研究

作     者：刘燕 张春丽 LIU Yan;ZHANG Chunli

作者机构：内蒙古自治区人民医院新生儿科内蒙古呼和浩特010010 

出 版 物：《包头医学院学报》 (Journal of Baotou Medical College)

年 卷 期：2019年第35卷第12期

页      面：1-3,9页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

主　　题：全身运动质量评估 头颅核磁 运动发育 高危儿 

摘      要：目的:探讨全身运动质量评估(General movements,GMs)、头颅核磁对高危儿神经发育不良结局早期评估的研究。方法:选取120例内蒙古自治区人民医院新生儿科住院治疗的高危儿作为研究对象,分别在矫正胎龄44周及3月龄进行全身运动质量评估;矫正胎龄足月时,出院前进行头颅核磁检查;所有患儿矫正胎龄达1岁时,依据脑瘫诊断标准、Gesell发育量表来确定发育结局;分析头颅核磁、全身运动质量评估及二者联合应用对神经系统不良发育结局的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果:头颅核磁对高危儿发生运动发育迟缓、脑瘫的预测效度中,特异性分别为44.5%、99.9%,阳性预测值分别为86.7%、49.3%;阴性预测值分别为84.0%、98.5%,均较高(P0.05),GMs的扭动阶段中,CS的敏感性分别为77.4%和99.4%,特异性分别为89.7%和77.9%,阳性预测值分别为65.3%和10.2%,较PR及CH高(P0.05);GMs的不安运动阶段中,F-各项数值亦较高,对发育不良有良好的预测性,而头颅核磁联合GMs的应用,敏感性(91.3%)、特异性(93.7%)、阳性预测值(88.0%)均高于单独运用MRI、GMs。结论:扭动运动阶段CS、不安运动阶段F-对高危儿神经发育不良结局的预测性较好,而联合头颅核磁,对不良神经结局的预测更准确。