2018年济南市某三甲医院31天内非计划再入院研究

作     者：张永媛 王清亮 李向一 刘盈君 费剑春 杨杰 ZHANG Yongyuan;WANG Qingliang;LI Xiangyi;LIU Yingjun;FEI Jianchun;YANG Jie

作者机构：山东大学齐鲁医院医务处山东济南250012 

出 版 物：《山东大学学报（医学版）》 (Journal of Shandong University:Health Sciences)

年 卷 期：2020年第58卷第2期

页      面：90-95页

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 10[医学] 

主　　题：非计划再入院 医疗质量 分级诊疗 慢性病 影响因素 

摘      要：目的了解济南市某三甲医院31天内非计划再入院的现状与影响因素.方法对2018年1月1日~12月31日济南市某三甲医院非计划再入院患者2828人次进行描述性统计分析及影响因素分析.结果2018全年非计划再入院率1.79%,非计划再入院患者死亡率2.76%;非计划再入院率较高的科室为肝病科、风湿科和干部保健科,病种以慢性病和恶性肿瘤为主;患者年龄(OR=1.025,95%CI:1.023~1.028)、前次住院天数(OR=1.021,95%CI:1.018~1.025)、住院次数(OR=1.094,95%CI:1.087~1.101)、居住地区(OR=1.346,95%CI:1.244~1.455)、婚姻状况(未婚:OR=3.280,95%CI:2.788~3.859;丧偶:OR=1.954,95%CI:1.502~2.541)、前次离院方式(非医嘱离院:OR=1.406,95%CI:1.173~1.685)、前次是否手术(OR=0.628,95%CI:0.577~0.684),是否医保患者(OR=0.594,95%CI:0.537~0.657)是影响非计划再入院的重要因素.结论医院应完善非计划再入院的监管,规范诊疗过程,避免分解住院行为,推进实施分级诊疗制度,正确引导患者需求,降低非计划再入院率,减轻患者负担.