T2a期局限性肾癌患者临床、病理特征描述及肿瘤转移影响因素分析

作     者：王强 王保军 王云鹏 刘志佳 徐俊楠 唐宇哲 张旭 WANG qiang;WANG Baojun;WANG Yunpeng;LIU Zhijia;XU Junnan;TANG Yuzhe;ZHANG Xu

作者机构：首都医科大学附属北京友谊医院泌尿外科北京100050 中国人民解放军总医院泌尿外科 中国人民解放军总医院第八医学中心泌尿外科 北京清华大学附属北京清华长庚医院泌尿外科 

出 版 物：《微创泌尿外科杂志》 (Journal of Minimally Invasive Urology)

年 卷 期：2020年第9卷第1期

页      面：12-18页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(81572878) 

主　　题：T2a期肾肿瘤 机器人 腹腔镜 肾部分切除术 肾根治性切除术 

摘      要：目的:总结T2a期局限性肾癌的临床特征,筛查肿瘤转移的影响因素。方法:收集2008年1月-2016年9月中国人民解放军总医院泌尿外科接受手术治疗的238例T2a期局限性肾癌临床资料,总结其特征并采用logistics回归分析肿瘤转移的影响因素。结果:入组患者中男163例(68.5%),女75例(31.5%),男女比例2.2∶1,年龄(54.8±11.2)岁,肿瘤最大径(8.3±0.8)cm,透明细胞癌208例(87.4%),高分化163例(76.9%),微创率82.4%,肾部分切除(PN)率7.6%,PN无术中中转根治、中转开放或术后切缘肿瘤残留。中位随访时间24(3~77)个月,远处转移27例(10.5%),死亡7例(2.7%);其中,18例肾部分切除患者中位随访时间25(3~54)个月,未观察到肿瘤的转移。logistics分析显示肿瘤直径和透明细胞癌病理亚型与肿瘤转移呈显著性相关性。结论:肾透明细胞癌是T2a期局限性肾癌主要的病理类型,并多数肾癌分化程度较好。T2a期局限性肾癌行PN并没有增加肿瘤转移风险。肿瘤直径越大,转移风险越高,透明细胞癌转移风险率高于其他病理类型。