导管消融治疗肺动脉瓣上起源的室性早搏

作     者：黄少华 罗心平 孙育民 王骏 张雁 曹宾 陶文其 徐志强 周贇 

作者机构：复旦大学附属华山医院心内科上海200040 上海市静安区中心医院心内科上海200040 

出 版 物：《复旦学报（医学版）》 (Fudan University Journal of Medical Sciences)

年 卷 期：2016年第43卷第3期

页      面：333-337页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：导管消融 肺动脉瓣 室性早搏 

摘      要：目的分析肺动脉瓣上起源的室性早搏（premature ventricular contractions,PVCs）心电图特征和导管消融经验。方法回顾性分析4例在华山医院成功行导管射频消融治疗肺动脉瓣上起源PVCs的资料。结果体表心电图平均QRS波宽度为（151±3）ms（146~154 ms）,下壁导联振幅之和的平均值为（4.79±0.93）mV（3.76~5.64 mV）。3例下壁导联中Ⅲ导联振幅最高,2例avL/avR导联的QS比值大于1,3例胸导联移行为V4导联。2例标测过程中出现两种流出道起源图形的PVCs。4例成功导管射频消融靶点经造影证实位于肺动脉瓣上,肺动脉瓣上双极靶点电图领先体表心电图QRS波起点平均为（24±3）ms（22~28 ms）,4例患者均消融即刻获得成功,无消融相关并发症发生,远期随访中位数22个月无复发。结论手术过程中出现多种右室流出道起源形态的PVCs要高度注意肺动脉瓣上起源可能,采用导管消融肺动脉瓣上起源PVCs安全、有效。