地佐辛对全麻插管期间患者血浆肾上腺素与去甲肾上腺素的影响

作     者：蒋桂琼 谭姗姗 朱珊珊 

作者机构：江苏省徐州市肿瘤医院麻醉科221005 

出 版 物：《广东医学》 (Guangdong Medical Journal)

年 卷 期：2015年第36卷第21期

页      面：3290-3292页

学科分类：1002[医学-临床医学] 100201[医学-内科学(含：心血管病、血液病、呼吸系病、消化系病、内分泌与代谢病、肾病、风湿病、传染病)] 10[医学] 

主　　题：地佐辛 气管插管 血浆肾上腺素 去甲肾上腺素 

摘      要：目的观察地佐辛对全麻患者气管插管血浆肾上腺素与去甲肾上腺素的影响。方法选择全麻腹部手术患者70例（ASAⅠ~Ⅱ级）,随机均分为地佐辛组（n=35）和芬太尼组（n=35）。全麻诱导前,地佐辛组给予静脉注射地佐辛0.2 mg/kg,芬太尼组给予芬太尼3μg/kg;用靶控输注丙泊酚效应室靶浓度为4μg/m L及静脉注射阿曲库铵0.6 mg/kg快速诱导气管插管,用丙泊酚5 mg/（kg·h）、瑞芬太尼0.01~0.03 mg/（kg·h）与阿曲库铵0.08 mg/（kg·h）,以维持麻醉,用桡动脉有创监测患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）与平均动脉压（MAP）。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、诱导后气管插管前1 min（T1）及气管插管后1 min（T2）、5 min（T3）SBP、DBP变化,并抽取静脉血,测定血浆肾上腺素、去甲肾上腺素的浓度。结果 T2时地佐辛组SBP、DBP明显低于芬太尼组（t=2.098、3.516,P=0.040、0.001）,T3时地佐辛组DBP明显低于芬太尼组（t=2.158,P=0.034）;T2时芬太尼组血浆肾上腺素、去甲肾上腺素均高于地佐辛组（t=2.438、2.689,P=0.017、0.009）;地佐辛组低血压与心动过缓发生率显著低于芬太尼组（x2=4.200、3.968,P=0.040、0.046）。结论全麻患者在气管插管时,地佐辛比芬太尼更能有效抑制全麻气管插管的应激反应,血浆肾上腺素与去甲肾上腺素波动较小,循环状况再趋稳定,不良反应发生率更低,可供临床选用。